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消防官兵心理健康影响因素及心理服务工作调查问卷 指导语 1、问卷调查结果仅供研究之用，请如实填写。 2、问卷答案无正确、错误之分，请按实际情况填写。 3、遇到有“[ ]”的题目，请在合适答案后的“[ ]”中打“√”，并在题目后的（ ）中陈述您的选择理由。 第一部分 个人的基本情况 请在符合您情况的选项下划“√”或填写。 1、您的性别：男（ ）女（ ） 2、您的婚姻状况：已婚（ ） 未婚（ ） 离异（ ） 3、您的家庭情况：双亲（ ） 单亲（ ） 其他（ ） 4、您所属总队：（ 上海消防 ）总队 5、您的年龄： A 25 岁以下（ ） B 25－30 岁（ ） C 31－35 岁（ ） D 36－40 岁（ ） E 41－45 岁（ ） F 46－50 岁（ ） G 50 岁以上（ ） 6、您的文化程度： 高中或中专（ ） 大专（ ） 本科（ ） 研究生（ ） 7、您的职别： A 士兵（1.列兵；2.上等兵） B 士官（1.一级；2.二级；3.三级；4.四级） C警官 8、您参加应急救援次数： 1-5次（ ） 6-10次（ ） 10次及以上（ ） 9、您都参加过哪些应急救援？ A抗震救援 B 抗洪抢险 C 动车事故等重大交通事故救援 D重大化工染料泄露事故救援 E重特大火灾事故救援 F其他 10、您参加过的应急救援中有无重大人员伤亡？ A被救援的群众有重大伤亡 B 参加救援的战友有重大伤亡 C 无重大人员伤亡 第二部分 消防官兵应急救援心理健康影响因素调查 1.您觉得您的性格是? （1）爱与人交流，开朗外向[ ] （2）不爱与人交流，比较内向[ ] （3）逃避与人交流，比较自闭[ ] （4）双重性格，比较复杂[ ] 2.您是否担心在应急救援过程中感染疾病？ （1）非常担心[ ] （2）有点担心[ ] （3）不太担心[ ] （4）毫不担心[ ] 最担心的疾病：（ 对身体危害很大的疾病 ） 3.您是否因应急救援工作压力大，对心理健康产生影响？ （1）非常影响[ ] （2）有点影响[ ] （3）不太影响[ ] （4）毫不影响[ ] 4.您认为应急救援支队的生活条件是否需要改善？ （1）非常必要[ ] （2）有必要[ ] （3）不太必要[ ] （4）毫无必要[ ] （5）不清楚[ ] 请陈述您的选择理由：（ 应急救援工作对人的心理健康影响很大，特别是新同志，建议要对参加应急救援的官兵进行经常性的心理疏导。 ） 5.您在集训待命时期的主要心理状态是？ （1）感到责任重大[ ] （2）非常想尽快地出任务[ ] （3）刻苦训练打牢基础[ ] （4）有点担心[ ] （5）情绪振奋[ ] （6）充满信心[ ] （7）过分紧张[ ] 6.您觉得在应急救援任务结束后的评比表彰中，是否公平公正？ （1）非常公平公正[ ] （2）比较公平公正[ ] （3）不太公平公正[ ] （4）不清楚[ ] 请陈述您的选择理由：（ 基本上都是按绩施奖 ） 7.您是否因参加应急救援任务使恋人、夫妻或家人感情受到影响？ （1）严重影响[ ] （2）比较影响[ ] （3）不太影响[ ] （4）毫不影响[ ] 请您列举两个例子：（有影响的话，最多家人担心你参加应急救援室自身的安全。 ） 8.您是否经常因应急救援的严格封闭管理而产生心理压力？ （1）非常经常[ ] （2）比较经常[ ] （3）不太经常[ ] （4）从没出现[ ] 9.您觉得在应急救援支队的文化娱乐生活是否丰富？ （1）非常丰富[ ] （2）比较丰富[√ ] （3）不太丰富[ ] （4）毫不丰富[ ] 请您列举两个经常的娱乐方式：（ 篮球、足球 ） 10.您觉得媒体等社会舆论对消防官兵的评价是否对您的心理产生影响？ （1）严重影响[ ] （2）比较影响[ ] （3）不太影响[ ] （4）毫不影响[ ] 请您列举两个例子：（ 舆论的好与不好直接影响着应急救援成功与否。 或多或少会有一定的心理影响。