消化系统影像学常见疾病诊断课件.ppt

临床表现 好发位置--十二指肠、空肠 主要症状--便血、梗阻、黄疸 腹部肿块 1. 不规则充盈缺损 2. 腔内不规则龛影 3. 管腔环形狭窄 4. 管壁僵硬，粘膜破坏、中断、消失 小肠腺癌X线表现 小肠腺癌 空肠内不规则充盈缺损 小肠腺癌 十二指肠降部内不规则充盈缺损以及龛影 小肠腺癌 十二指肠降部环形狭窄、粘膜破坏 小肠腺癌 诊断与鉴别诊断 诊断：X线、临床 鉴别：良性肿瘤 方法：首选全消化道钡餐；CT有助于分期 鉴别点：管壁是否僵硬、粘膜是否破坏 结肠癌colonic carcinoma 临床表现 好发位置--乙状结肠、直肠 主要症状--便血，大便变形、变细 ● 增生型：肿瘤向腔内生长为主，在腔内形成肿块； ● 浸润型：肿瘤沿肠壁浸润生长，使肠 壁不均匀增厚、狭窄； ● 溃疡型：腔内亦有肿块形成，但肿块  上有深而不规则溃疡； 大体分型 1.肠腔内不规则充盈缺损--增生型 2.腔内不规则龛影-----------溃疡型 3.管腔环形狭窄--------------浸润型 4. 管壁僵硬，粘膜破坏，结肠袋消失 结肠癌X线表现 左图正常，右图为直肠癌致肠管局限性狭窄 结肠癌