Sepsis新定义新标准和其抗感染治疗策略讲义.pptVIP

Sepsis新定义新标准和其抗感染治疗策略;内容提要;脓毒症严重威胁患者生命1-3;脓毒症累及的器官功能数量越多预示死亡率越高4;人类与脓毒症抗争始于希波克拉底时代5;脓毒症概念进化史：从希波克拉底到Sepsis 3.0 6-7;Sepsis 3.0: 将器官功能障碍作为诊断的核心7;qSOFA：初始快速判断患者器官功能状态;SOFA：全面评估器官功能状态7;Sepsis 3.0诊断流程及评估标准7;基于当前研究、脓毒症的定义及诊断标准， 应如何选择恰当的抗感染治疗方案？ ;内容提要;国际脓毒症管理指南南推荐的抗感染治疗原则8;拯救脓毒症患者运动的前瞻性研究数据的回顾性分析显示：1h内尽快开始抗感染治疗，有效降低患者病死率9;针对重症脓毒症及脓毒性休克患者的前瞻性研究显示：降阶梯治疗可有效降低患者病死率10;一项荟萃分析研究显示：降阶梯治疗策略相较于持续无调整方案降低患者病死率11;针对ICU脓毒症患者的前瞻性观察研究显示：肺部、泌尿系统及腹腔是脓毒症患者感染常见部位12;肠杆菌科细菌依然是主要致病菌，且耐药严重13;CMSS研究显示：常见耐药G-菌对亚胺培南亦具有较高敏感率15;中国细菌耐药监测研究2013-2014报告数据显示：亚胺培南对非发酵菌敏感率与头孢哌酮舒巴坦相当17;亚胺培南广泛穿透机体常见感染部位18-21;针对需要呼吸机辅助通气的脓毒症及多脏器功能障碍