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祝同事们： 新年快乐、阖家幸福 PCI手术相关事项及血管并发症的处理 顾 传 磊 PCI手术的几个相关事项 费用： 造影术：约4000元 支架术： 手术费：3000元 导引导管：1000元 导引导丝：1000元 球囊：4000元 药物洗脱支架：国产10800元，进口19000元 总费用：约20000元左右 二、围术期注意事项 术前准备 术前备皮 准备或有可能行介入治疗者: 至少服阿斯匹林100-300mg及玻立维75mg 5天以上； 或术前顿服阿司匹林300mg、玻立维300mg 手术当日晨起停用低分子肝素。 术后处理 冠脉造影：术后平卧24小时，其中沙袋压迫6小时。 PCI：术后4小时查APTT，50-70s，拔管；拔管后平卧24小时，其中沙袋压迫6小时。 桡动脉通路术后： 注意手掌颜色、手掌温度及手指活动等情况，并观察桡动脉博动情况。 迷走反射： 常出现于术后或拔管过程之中、之后，表现为乏力、大汗、面色苍白、血压下降、心率降低。 处理：开放静脉，快速输液； 血压下降：多巴胺 心率下降：阿托品 血管并发症及其处理 常见血管并发症 冠状动脉痉挛 冠状动脉内膜撕裂 急性冠状动脉闭塞 支架内血栓 冠状动脉穿孔 边支血管闭塞 支架脱载 冠状动脉痉挛 发生机制