清华大学2014年高水平项目联合培养博士生申请表.docVIP

清华大学2014年高水平项目联合培养博士生申请表 院系名称 博士生类型 普博 直博 提前攻博 姓 名 性 别 出生日期 年/月/日 学 号 导师姓名 导师电话 所在年级 学科专业 是否开题 拟前往国家 申请出国 期限 年 月至 年 月 预计博士毕业时间 联系电话 电子邮件 拟前往国外大学、院系专业名称及大学排名（三个排名均要求填） （中文） （英文） 上海交大排名 泰晤士报排名 美新杂志排名 国外导师姓名及职务 外语水平（相关外语考试成绩及考试时间）： 是否符合基金委对外语水平的要求： 本人承诺上述信息内容真实、准确。 申请人（签名）： 年 月 日 导师意见：（申请人业务水平和发展潜力，综合素质与身心健康状况，赴国外培养必要性等） □优先推荐 □一般推荐 □暂不推荐 导师（签名）： 年 月 日 院系推荐意见：（是否同意推荐、在院系排序） □同意推荐，排名 □暂不推荐 教学主管主任（签名）： 派出工作组组长（签名）： 年 月 日