膝关节骨性关节炎诊断与针刀治疗 湖北省丹江口市中医院 姚振江 膝关节骨性关节炎的概念 膝关节骨性关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA)是临床上常见的一种慢性骨关节疾病,是一种非对称性、非炎症性、无全身征象的疾病,也称退行性膝关节炎、骨性膝关节病或增生性膝关节炎。多见于中老年人,尤以50-60岁为常见(约占44%~70%),女性发病较多,该病对日常生活和工作造成严重的影响。随着人口的老龄化,KOA的患病人数逐渐增多。 KOA的发病机制 KOA的特征 关节软骨发生原发性或继发性退行性改变,并在关节边缘形成骨赘; 软骨变性及软骨下骨质病变; 具有起病隐匿、发展缓慢、易被忽视、发病率高等特点. KOA主要表现 1.关节疼痛: 疼痛是骨性关节炎的最主要的症状。疼痛逐渐出现,持续存在,行走时明显,上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间痛,影响睡眠。严重者不能行走。疼痛部位在关节周围,主要在膝关节内侧。 2.关节肿胀、积液: 大部分病人有关节肿胀,发生在髌骨周围,严重病人关节积液,关节均匀肿大。关节肿胀、积液不易消退,即使消退后也容易复发。女性较男性关节肿胀发生率高。 3.关节摩擦音: 是骨性关节炎的特征性表现。较轻的病人摩擦音细小,严重的病人摩擦音粗大。 4.关节绞索: 出现关节游离体或半月板老化、碎裂时可造成
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