髌骨软化症MR讲义.pptVIP

髌骨软化症MR 髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎 髌骨是全身最大的籽骨，上极与股四头肌相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节 髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内外髁间（即滑车）呈S形滑动 病因 先天性髌骨、股骨发育异常，或后天膝关节内翻等畸形导致膝关节不稳定，在髌骨滑动过程中髌骨关节面应力集中于某个点，成为慢性损伤的基础 膝关节长期磨损、创伤，是本病的常见原因 病因 髌骨软骨的营养主要来自关节液，各种原因所致的滑液成分异常均可使髌骨软骨的营养不良，以致轻微外力而产生退变 病因 病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级： 0级：正常关节软骨 病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅰ级：关节软骨失去珍珠样外观而变得较暗淡，局部软化，肿胀区或纤毛化区的直径0.5cm。 病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅱ级：关节软骨软化区内出现毛刷状或纤毛化改变，深达1~2mm，直径≤1.3cm。 病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅲ级：软骨的毛刷状或纤毛化改变达关节软骨厚度一半以上，直径1.3cm，关节软骨表面类似蟹肉样改变，表