高危急性胸痛和ACS早期症状识别讲义.ppt

高危急性胸痛和ACS早期症状识别;要高度重视急性胸痛;要高度重视急性胸痛;如何避免漏诊;急性胸痛的原因;胸痛的来源;疼痛的部位并非疾病所在;急性胸痛的分类;张力性气胸 肺栓塞 肺炎 肺癌 ;胸膜炎 胸膜间皮瘤 肺癌累及胸膜;肋软骨炎 胸壁神经病变 带状疱疹 ;胃食管反流病 溃疡 食道肌肉痉挛 胆囊炎 胰腺炎;胸部包括许多肌肉、骨骼、肌腱和软骨，任何一成分扭伤和损失都会造成疼痛。;焦虑、抑郁、惊恐发作可引起胸痛。通常持续数分钟至数天，可为钝痛或尖锐痛，常伴有气短、不能深吸气。;急性胸痛的分类;急性胸痛的分类;诊断思维的程序;胸痛询问的清单 ;发 病 年 龄 ;心前区疼痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、 心包炎、心肌炎、主动脉夹层； 胸骨后疼痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、 心包炎、心肌炎、食管疾病、纵 隔疾病等；;一侧胸痛：多见于肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸、 膈下脓肿； 后背痛：见于脊柱疾病、主动脉夹层、胆囊炎； 放射痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、主动脉 夹层。 ;持续性痛 阵发性发作性疼痛 刀割样、针刺样剧痛 胀痛 闷痛 酸痛 压榨样疼痛;*;疼痛的时限;发病诱因及缓解因素 ;发病诱因及缓解因素 ;发病诱因及缓解因素 ;伴