3耐药概况张秀珍.pptVIP

临床分离致病菌耐药概况 卫生部北京医院 张秀珍 内 容 社区主要致病菌的耐药概况 革兰阳性球菌的耐药问题 革兰阴性杆菌的耐药问题 临床真菌感染现状 社区呼吸道感染初始治疗依赖于经验 ATS：美国胸科学会， IDSA：感染疾病学会 两学会获得一致意见：新指南认为门诊CAP病原学检测是随意的，抗菌治疗大多仍是经验治疗 但对有流行病学意义的病毒、军团菌、结核、CA-MRSA、地方性真菌必须有病原性诊断 社区呼吸道感染病原分布 2001-2007肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性变化% 青霉素对肺炎链球菌的MIC分布 阿奇霉素对肺炎链球菌的MIC分布 2001-2006流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产酶率比较% 2001-2007流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性变化% 成人和儿童肺炎链球菌耐药性差异 常用抗生素在社区呼吸道感染中应用价值 CA-MRSA-超级病菌（superbug）蔓延美国致死人数超艾滋病 选择美国9个代表性地区在2005年的MRSA感染监控数据，严重感 染MRSA 5287人。按此比例推算，美国当年感染人数为9.4万多人 。调查发现所有感染MRSA病人，988人死亡，死亡率为10万分之 6.3，推算全国则为1.865万人。 如果上述死亡案例全部系MRSA所致，那么美国国内由这种“超级 病菌”造成的死亡人数将超过艾滋病致死人数，后者在2005年的数 据为1.7万左