大麦品种权申报.docVIP

PAGE 大麦品种权申报 请 求 书 品 种 权 申 请 请 求 书 此框由农业部植物新品种保护办公室填写 5品种暂定名称(中英文) 1申请日 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? 2申请号 FORMTEXT ????? 6品种所属的属或种的中文和拉丁文 3优先权日 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? 4分案提交日 FORMTEXT ????? 7培育人 FORMTEXT ????? 8 申 请 人 ① 代表 姓名或名称： FORMTEXT ????? 国籍或所在国（地区）： FORMTEXT ????? 组织机构代码或自然人身份证号： FORMTEXT ????? 地址： FORMTEXT ????? 邮政编码： FORMTEXT ????? 联系人： FORMTEXT ????? 电话： FORMTEXT ????? 传真： FORMTEXT ????? E-mail: FORMTEXT ????? ② 姓名或名称： FORMTEXT ????? 国籍或所在国（地区）： FORMTEXT ????? 组织机构代码或自然人身份证号： FORMTEXT ????? 地址： FORMTEXT ????? 邮政编码： FORMTEXT ????? 联系人： FORMTEXT ????? 电话： FORMTEXT ????? 传真： FORMTEXT ????? ③ 姓名或名称： FORMTEXT ????? 国籍或所在国（地区）： FORMTEXT ????? 地址： FORMTEXT ????? 邮政编码： FORMTEXT ????? 联系人： FORMTEXT ????? 电话： FORMTEXT ????? 传真： FORMTEXT ????? 9 代理 机构 代理机构名称： 合肥恒盛品种权代理有限公司 组织机构代码0 地 址：安徽省合肥市濉溪路266号银河湾花园综合楼515室.安徽省种子协会 邮政编码：230031 代理人姓名：叶飞 联系电话0801 1 10品种暂定名称 FORMTEXT ????? 11 新颖 性说 明 FORMCHECKBOX 未销售 FORMCHECKBOX 已销售 FORMCHECKBOX 中国境内：于 FORMTEXT ????年 FORMTEXT ??月 FORMTEXT ??日在 FORMTEXT ?????（地点）开始销售。 FORMCHECKBOX 中国境外：于 FORMTEXT ????年 FORMTEXT ??月 FORMTEXT ??日在 FORMTEXT ?????（地点）开始销售。 12 其 它 品种的主要培育地 FORMTEXT ????? 省（市、区） FORMTEXT ????? 地（市） FORMTEXT ????? 县 保密请求 FORMCHECKBOX 本品种涉及国家安全或重大利益，请求保密处理 是否属于转基因品种 FORMCHECKBOX 是 转基因生物安全审批书号： FORMTEXT ????? FORMCHECKBOX 否 13申请文件清单 14 附加文件清单 （1）请求书 FORMTEXT ?????份 每份 FORMTEXT ?????页 FORMCHECKBOX 代理委托书 （2）说明书 FORMTEXT ?????份 每份 FORMTEXT ?????页 FORMCHECKBOX FORMTEXT ????? （3）照片及其简要说明 FORMTEXT ?????份 每份 FORMTEXT ?????页 FORMCHECKBOX FORMTEXT ????? 15申请人或者代理机构签章 FORMTEXT ????? 16 收件人地址、姓名 邮政编码：230031 收件人单位和地址：合肥恒盛品种权代理有限公司 FORMTEXT ???安徽省合肥市濉溪路266号银河湾花园综合楼515室.安徽省种子协会?? 收件人：叶飞 0801