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- 2019-09-28 发布于湖南
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人民医院双向转诊协议书
甲方: 医院(社区卫生服务中心)
乙方: 区人民医院
为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率,体现分级诊治的原则,经甲乙双方协商决定,建立双向转诊关系。为了规范各自行为,现签定协议如下:
一、甲方(合作医院)责任:
1、合作医院医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格;
2、合作医院医生要协助病人选择合适的专家和检查项目;
3、遇有符合上转条件的患者,在征得患者同意的基础上,有义务将患者转诊至协议人民医院,不得索取任何费用;
4、合作医院上转病人要填写《合川人民医院与合作医院双向转诊单》,详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况,由经治医师签字并加盖公章;
5、危急重症患者上转时,需派专人护送并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。
二、乙方(XX人民医院)责任:
1、成立双向转诊服务部,建立双向转诊绿色通道,指定专人具体负责双向转诊工作,专线电话号码 ,保证24小时连续服务;
2、下转病人时要填写《合川人民医院双向转诊单》,注明患者的治疗情况及下一步的治疗康复计划,加盖公章(或诊断专用章)后转回原合作医院;
3、对甲方转来的病人要认真进行登记,并安排专人及时将患者送至病区或门诊;
4、对甲方上转来的患者实行“免收挂号费;CT、核磁共振检查费减免
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