巩晓峰诊断学发热.pptVIP

发 热;定义：;概述;概述：;正常体温与生理变异;正常体温与生理变异; ;产热器官;下丘脑;调定点学说：人体的大部分发热均可能与致热原 作用于体温调节中枢有关 外源性致热原：病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、细菌及其毒素、真菌、原虫、抗原-抗体复合物、致热类固醇（如尿睾酮）、尿酸结晶等 内源性致热原：IL-1、IL-6、IFN-α、IFN-β、TNF等 ;发生机制;2、非致热源性发热;病因与临床分类;病因与临床分类;常见引起发热的疾病总体分类;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临床表现;热型及临床意义;热型及临床意义;;热型及临床意义;;热型及临床意义;;热型及临床意义;;热型及临床意义;;热型及临床意义;;必须注意;伴随症状;肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。 昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。;皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹、伤寒、结缔组织病、药物热等。 ;辅助检查及化验;辅助检查及化验;辅助检查;诊断性治疗;选用抗菌药物作诊断性治疗时，应尽量选用针对所 怀疑的致病菌有特效的药物，注意兼顾厌氧菌;问诊要点;4.患病以来一般情况 5.诊