妇产科 15 子宫内膜异位症和子宫肌腺病.pptVIP

子宫内膜异位症 (Endometriosis) 概 念 基本概念：生理情况 具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质) 被覆于子宫腔表面 基本概念：病理情况 具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质) 出现在子宫肌层 子宫腺肌病 出现在子宫内膜层及肌层以外的部位 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症 与 子宫腺肌病 两种不同的疾病 共性 均有异位子宫内膜 差异 发病机制 组织发生学 临床表现 基本概念：子宫内膜异位症 育龄妇女最常见的疾病之一。 1860年，德国病理学家Von Rokitansky首先描述。 临床表现多样。 组织学上良性，但有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。可引起广泛、严重粘连。 其生长高度依赖雌激素。 概 述 流行病学 妇科常见病(发病率10％-15％)。 育龄妇女多见(其中25-45岁占76％)。 青少年及使用激素替代治疗的绝经后妇女亦有发生。 盆腔疼痛及不育者，发病率为20％-90％。 无症状者，发病率为3％-43％。 好发因素 少育 晚育 月经周期短(≤27天) 经期长(≥7天) 发病机理 发病机理 尚未完全阐明 主要有三种学说 子宫内膜异位种植学说 体腔上皮化生学说 诱导学说 经血逆流：背景：70％-90％的妇女有经血返流。 发病机理：子宫内膜异位种植学说