医务社工实习生申请表-上海儿童医院.DOCVIP

上海市儿童医院社工部 上海市儿童医院社工部 地址：上海市普陀区泸定路355号住院部楼611室 邮编：200062 电话：021 传真：021 邮箱:719973508@ 上海市儿童医院医务社工部实习生申请 上海市儿童医院医务社工部 实习生申请表 编号 基本信息 姓 名 出生年月 照片 粘贴 性 别 民 族 政治面貌 专 业 学校 年 级 身份证号 资格证书 固定电话 联系地址 E-mail 微信号 联系电话 实习方向意愿 校内督导 研究方向 E-mail 微信号 联系电话 联系地址 拟实习时间（ 小时） 年 月 日至 年 月 日 学习教育经历（高中以上） （xx年x月-xx年x月，xx学校，证明人xx） 社工专业实习经历（可另附实习简历） （xx年x月-xx年x月，xx机构，工作内容xxxx） 公益志愿者相关服务经历 （xx年x月-xx年x月，xx机构，工作内容xxxx） 所获奖励 实习期望/计划（100字） 备注 请认真详细填写此表并提交至社工部，近期1寸彩照2张，如有内容变动，请及时告知社工部更正。 以上所填资