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男性不育症 male infertility 教材的地位和作用 本章节内容选自曹伟新主编的第五版外科护理学第四十二章男性性功能障碍、不育症的护理，第二节男性不育症，学时安排1学时，说课3分钟 教学目标 掌握男性不育症的定义、常见护理问题及附睾穿刺、睾丸活检术前、术后护理措施 熟悉精液检查的要求及正常值 了解病因、辅助检查及人类辅助生殖技术的方法 教学方法 多媒辅助教学法 互动式教学法 提问教学法 逐步引导,逐渐深入，有效促进学生主动参与学习过程，充分调动学生学习积极性和主动性 双向互动交流,充分培养学生的创新意识 利用视、听、说向学生提供声、像、图、文等综合信息，有利于学生注意力的保持和强化记忆 教学的重点和难点 重点： 男性不育症病人的护理评估、护理诊断、护理措施 难点： 男性不育症的病因及穿刺手术前后的护理方法及注意事项 教学内容 不育症的护理措施 5 男性不育症的定义 1 不育症的病因和检查 2 不育症的处理原则 3 不育症常见护理问题 4 教学过程 通过图片讲解性腺轴及精子生成（2分钟） 男性生殖系统 睾丸 附睾 输精管 膀胱 前列腺 尿道 阴茎 射精管 精囊腺 教学过程 定义讲解，由图片导入，激发学生兴趣（2分钟） 什么叫男性不育症？ 同居1年以上,未采取避孕措施,有规律的性生活,配偶未能生育 教学过程 精子 卵细胞 精子外形像蝌蚪，头大，尾长，能够游动。长约0.06毫米，用显微镜能看到。 卵细胞球形，细胞质中含卵黄。人体最大的细胞，直径在0.1毫米以上，几乎用肉眼就可以看到。 教学过程 精子和卵子 受 精 维持男性生育的基本条件： 附属性腺功能正常 睾丸内产生足够数量的精子 精子在男性生殖管道内获得运动能力和受精能力，即精子的成熟 输精管道通畅 具有正常的性功能 教学过程 病因、分类以及发病情况：结合图片，深入浅出的讲解，同时简要举例，生动形象的引导学生理解男性不育患者的发病机制 （3分钟） 男性不育病因 精子的生成障碍 精子的功能障碍 精子输送通道不畅 教学过程 辅助检查：结合理论及临床检查仪器图片，生动形象的引导学生了解检查方法（实验室检查、影像学检查、病理学检查 ） （2分钟） 教学过程 处理原则：结合临床图片、各种理疗仪器图片、手术录像等，讲解目前治疗男性不育症所采取的方法（预防性治疗、人类辅助生殖技术）及相关护理专业的新进展（5分钟） 教学过程 案例启发，给出一个病例，为学生的学习假设一个情境，请学生阅读并分析病例，结合病例给予护理评估，分别从术前和术后进行评估。护理评估是本节课的重点，术前从健康史及相关因素（吸烟、饮酒、饮食等）、身体状况（全身、局部、辅助检查）、心理状况等方面评估（8分钟） 教学过程 护理评估后，让学生们经过讨论提出男性不育症患者的护理诊断，并按照首优次优的顺序排列，教师最后点评，归纳总结 （7分钟） 教学过程 根据提出的护理诊断，结合病例讲解护理计划的制定和护理措施的落实。其中护理措施也是本章节的重点，在授课过程中教师注意指导学生对知识进行归纳总结。在讲解护理措施的时候需要重点强调的是附睾穿刺手术前准备包括哪些？术前措施有什么？术后并发症的观察与护理有哪些？ （8分钟） 教学过程 指导学生用通俗易懂的语言，进行病人的健康教育；通过回顾总结，提出问题，结束课程 （2分钟） 课后思考题（1分钟） 1.男性不育症的定义？ 2.人类辅助生殖技术有哪几种？ 3.附睾穿刺或睾丸活检后如何做健康教育? 板书设计 精液常规 采集标本前要禁欲（包括无遗精或手淫）：2－7天 30岁以下：2-3天 30-40：3-5天 40以上：5-7天 板书设计 免疫屏障： 血睾屏障 血附睾屏障 男性免疫不育原因： 损伤、感染、阻塞、化学物质 男性免疫不育 精子抗原 女性免疫不孕