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台背回填 现场质量检验报告单 承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4 第 页 共 页 监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司 编 号： B—067 工程名称 路基工程 施工时间 2011.04.23 桩号及部位 K359+435.2 0#台 检验时间 2011.04.23 项规定值或 检查项目 检 验 结 果 检验频率和方法 次 允许偏差 精密水准仪：每 压实度 合格 1 3mm 层检查6个点 2 3 4 5 结 论： 监理工程师： 日期： 承包人签字： 日期： 填石路基施工原始记录 承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4 第 页