产科紧急启动五分钟剖宫产的临床经验分享讲义.pptVIP

产科紧急启动五分钟剖宫产的临床经验分享 概念： 在非常紧急的情况下，为挽救母婴生命而采取的即刻剖宫产 (start cesarean section)， 从决定剖宫产至胎儿娩出要≤5分钟。 起因 产妇发生心跳骤停时，大脑缺氧只有5分钟的抢救时间，而 在紧急时间内需要将胎儿尽快取出，此时胎儿的存活率是 很高的，基于这个背景，产生了“5分钟剖宫产”。 病例1 1. 孕3产1孕37+4周.LOA.临产.单活胎 2. 疤痕子宫 3. 脐带绕颈? 4. 高龄孕妇 诊治经过 ? 入院超声报告：LOA，BPD 93mm，FL 69mm， AC 311mm，羊水AFV 48mm，疤痕子宫前壁下 段肌层厚度约2.2mm ? 疤痕子宫，孕妇及家人要求阴道试产 时间 宫缩 胎心 （次/分） 宫口扩 张 先露 特殊情 况 特殊处 理 03:31 30”/5-6’ 146 4cm -2 血压 109/69m mHg 05:05 25”/3’ 134 6cm -2 人工破 膜，羊 水清 07:15 30”/3’ 136 8cm +1 07:25 不能排 尿，导 尿200ml 07:45 30”/3’ 96-156 改变体 位 08:00 30”/3’ 100-156 10cm +2 未见羊 水 第一产程经过 时间 宫缩 胎心 （次/分） 宫口 扩张 先露 特殊情 况 特殊处理 08:00-