产前出血个案医疗护理讲义.pptVIP

产前出血个案医疗护理;案 例;即往史：孕1次人工流产术，孕2次因“羊水过少”在我院行剖宫产术，术后腹部切口愈合好。 体格检查：T36.6 ℃，P 62次/分，R 20次/分，BP 90/56 mmHg。 产科情况：宫高30cm，腹围87cm，胎心音136次/分，腹部可及敏感宫缩，先露头，未入盆，LOA。窥查：阴道通畅，阴道内约5mL暗红色凝块，宫颈光滑，宫口未开。 入院诊断：1、G3P1G30周LOA单活胎 2、中央性前置胎盘伴出血 3、疤痕子宫 ;入院查血常规：HBG:89g/L。B超提示：BPD75mm， FL57mm，AC278m，羊水最大径线84mm，清晰， 胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘上缘接近疤痕切口处 。子宫前壁下段疤痕切口处肌层厚约2.1mm，胎盘 与前壁肌层分界尚可。心电图提示窦性心动过速。 腔磁共振：1、完全性前置胎盘；2、胎盘与子宫 右侧壁及下后壁局部肌层分界欠清晰，??疑前置胎 盘植入；双侧肾盂肾盏及双侧部分输尿管扩张积液 。 ;诊疗经过;前置胎盘：是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是威胁母儿