五羟色胺HT综合征讲义.pptVIP

五羟色胺HT综合征;1.生理学;2.病理机制;3.导致5-HT综合征发生的相关药物;SSRIs：舍曲林，氟西汀，西酞普兰， 帕罗西汀，氟伏沙明等。 MAOIs：苯乙肼，异卡波肼，吗氯贝胺。 其他种类抗抑郁药：文拉法辛，阿米替 林，丁螺环酮，奈法唑酮，曲唑酮，氯 米帕明等。 止痛剂：哌替啶、 芬太尼、 曲马多、 喷他佐辛等。 抗帕金森药物：左旋多巴、 金刚烷胺、 溴隐停等。 ;抗癫痫药物：丙戊酸盐、 卡马西平。 抗偏头痛药物：曲坦类。 成瘾药物：甲烯二氧甲基苯丙胺、 可卡因、 麦角酸二乙胺等。 减肥药：西布曲明。;4.配伍后可诱发5-HT综合征的药物;其他配伍：A：左旋多巴+溴隐亭；B：氯氮平+锂剂；C：曲马多/文拉法辛+米塔扎平;5.临床表现;轻度5-HT综合征表现： 自主神经系统：体温正常或轻度升高； 心动过速；瞳孔放大；出汗或寒战。 神经系统体征：间歇性震颤；静坐不能； 肌阵挛；轻度反射亢进。 精神状态改变：坐立不安；焦虑。;中度5-HT综合征表现： 自主神经系统：高血压；心动过速或加 重；发热（可达41度）；腹泻、肠鸣音 亢进；出汗但皮肤颜色正常。 神经系统体征：反射亢进；诱导型阵挛； 慢性持续性侧向眼动；肌阵挛。 精神状态改变：意识模糊；激越或过度 警觉。 其他：肾衰；代谢性酸中毒；横纹肌溶 解。;重度5-HT综合征表现： 自主神经系统：严重