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主动脉内球囊反搏的抗凝问题;IABP简介
IABP的并发症——血栓栓塞
IABP的抗凝问题;主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump IABP);;IABP对血流动力学效应;IABP的适应症;IABP的并发症;严重IABP并发症两例;
IABP应用25天!!
撤除IABP后2小时,患者出现双下肢麻木,温度低,双股动脉搏动减弱,左侧较著。急行B超检查示腹主动脉分叉处血栓形成。立即予尿激酶120万U静点,病情无好转。于症状出现11小时,切开双侧股动脉,经导管介入疗法,取出大量栓子。
河北省邯郸市峰峰矿务局总医院内一科 孟英杰
中华临床医药杂志 2003年5月总第67期
;IABP的抗凝问题;IABP的抗凝问题;IABP的抗凝问题; 临床上通常以此为换算标准,把肝素钠每支12500U视为每支100mg。殊不知,肝素钠的纯度及生物效价是随着制药工艺的提高而逐年变化的。该药60年代在我国问世初期,其生物效价为每1.0mg相当于125U;1977版中国药典规定肝素钠每1.0mg效价不得少于140U;1995版中国药典规定1.0mg效价不得少于150U。如果依照目前药典的规定以肝素钠1.0mg相当于150U推算,每支12500U应相当于每支83.3mg,而不能视其为每支100mg。因此以重量单位表示肝素钠剂量是不妥的。 ; 肝素0.5~lmg/kg,6~8h静推1次
等于62.5~125U/kg
肝素100mg加入50mL生理盐水中用微量泵匀速缓慢推注,速度为2~4mL/h
等于500~1000U/h
;肝素抗凝的监测;肝素抗凝的监测; 2009中国PCI指南应用普通肝素剂量的建议:
与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮扰剂合用者,围术期普通肝素剂量应为50-70U/kg,使活化凝血时间(ACT)200S;如未与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂合用,围术期普通肝素剂量应为60-100U/kg,使ACT达250-350s(HemoTec法)或300-350s(Hemochron法)。当ACT降至150-180S以下时,可拔除鞘管。
;IABP的抗凝问题;IABP的抗凝问题;IABP的抗凝问题;我们今后如何抗凝;其他注意事项; 谢谢!
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