准确的HER2检测是实现胃癌精准治疗的基础.pptx

准确的HER2检测是实现胃癌精准治疗的基础;;中国是胃癌大国;中国胃癌发病率、死亡率在所有肿瘤中居第二位;中国胃癌诊疗现状：形势严峻;;什么是分子靶向治疗？;HER2治疗肿瘤的发展史：从基础到临床试验;HER2治疗肿瘤的发展史：从临床试验到临床实践;;*IHC3+和/或FISH+ a由研究者的判别来选择;赫赛汀?第一次将HER2阳性晚期胃癌患者OS延长至16个月;基于ToGA研究结果， 认为HER2阳性胃癌是一类独特的疾病亚型;基于ToGA研究结果，国内外权威指南一致建议赫赛汀?联合化疗为HER2阳性晚期胃癌一线标准治疗;怎样帮助更多的胃癌患者获得更好的治疗效果呢？;只有明确HER2状态，筛选出可以从赫赛汀?治疗中获益的人群，才能造福更多胃癌患者;;国内外HER2检测现状;为什么我国HER2阳性率低于国外？;我国活检标本HER2检测普及率低;手术标本的不规范处理影响HER2阳性率;真实世界活检标本和手术标本阳性率的差异;对于胃镜活检标本，多点活检有助于减少肿瘤异质性的影响，提高检测的准确性； 取材应不少于6块组织，建议取6-8块； 活检时应尽量避开变性坏死部位。;胃镜取5块肿瘤组织，可以使HER2检测的敏感性达到91.89%，特异性达96.97%。[1] 活检样本不宜少于5块肿瘤组织;;精准HER2检测，惠及更多患者;曲妥珠单抗正式进入国家医保目录，惠及更多患者;完整处方资料备索 【警告】心功能不全，输注反应，肺部反应和胚胎毒性 【药品名称】通用名：注射用曲妥珠单抗；商品名：赫赛汀? Herceptin ?；英文名称：Trastuzumab Injection 【规格】440mg (20ml)/瓶 【适 应 症】转移性胃癌：本品联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂用于既往未接受过针对 转移性疾病治疗的HER2阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者；曲妥珠单抗只能用于HER2阳性的转移性胃癌患者，HER2阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的IHC3+或IHC2+/FISH+结果 【用法用量】在本品治疗前，应进行HER2检测。本品应通过静脉输注给药。 建议采用每三周一次的给药方案，初始负荷剂量为8 mg/kg，随后6 mg/kg每三周给药一次。首次输注时间约为90分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好，后续输注可改为30分钟。维持治疗直至疾病进???。 【不良反应】乳腺癌治疗中常见发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。需要中断或停止曲妥珠单抗治疗的不良反应包括：充血性心里衰竭、左心室功能明显下降、严重的输注反应和肺毒性。胃癌治疗中常见：中性粒细胞减少症、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、体重减轻、上呼吸道感染、发热、血小板减少症、粘膜炎症、鼻咽炎和味觉障碍。 【禁忌】禁用于已知对曲妥珠单抗过敏或者对任何本品其它组分过敏的患者，本品使用苯甲醇作为溶媒，禁用于儿童肌肉注射。 专业资料，仅供医药卫生专业人士参考 上海罗氏制药有限公司? 上海市龙东大道1100号? 邮编：201203;谢谢聆听！