中暑的预防和急救讲解讲义.pptVIP

中暑的预防和急救讲解;讲课内容;一 中暑的定义和症状;　 ** 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 **体温正常或略有升高。 **如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。;;3 重症中暑症状 ;;中暑的6种降温方法;;;中暑的救治与护理;2、 对症及支持治疗 （1）纠正水、电解质紊乱： 发生早起循环衰竭的患者，可酌情输入5%葡萄糖盐水，但速度不宜过快，并加强观察，以防发生心力衰竭。 ~~~~~氯丙嗪25~50mg+5%GNS500ml静滴或654-2. ~~~~~改善周围循环预防休克 周围循环衰竭静滴 5%GNS1500~2000ml ，速度不宜过快，纠正补碱5%NaHCO3 200~300,防止急性肾衰竭。 ~~~~~早期快速注射2%甘露醇250ml，静推速尿20mg，保持尿量30ml以上。 （2）及时发现和防治器官功能不全：防止急性肾功能不全、肝功能不全、心脏功能不全、脑水肿、DIC等并发症。 （3）适当应用抗生素预防感染。 ;; 降温时应注意： 1、 冰袋放置位置准确，注意及时更换，尽量避免同一部位长时间直接接触皮肤，以防冻伤，冰水、酒精擦浴时，擦拭应顺着动脉走行方向进行，大动脉处应适应延长时间，以提高降温效果。禁擦拭胸部、腹部、阴囊处。 2、 冰水擦拭或冰水浴者，在降温过程中，必须用力按摩患者四肢及躯干，以防止周围血管收缩，导至皮肤血流淤滞。 3、 老年人、新生儿、昏迷、休克心力衰竭。体弱或伴心血管基础疾病者，不能耐受4度冰浴，应禁用。必要时可选用15度冷水或凉水淋浴。 4、 应用冰帽、冰槽行头部降温时，应及时放水和添加冰块。 ;;（2）并发症的监测： 1、检测尿量、尿色、尿比重，以观察肾功能状况，深茶色尿和肌肉触痛往往提示横纹肌溶解。 2、密切监测血压、心率，有条件者可测量中新·心静脉压，肺动脉楔压，心排血量以及体外循环阻力指数等，防止休克，并且指导合适补液以防止补液过量而引起肺水肿。降温时，血压应维持收缩压在90mmhg以上，注意有无心律失常出现，必要时应及时处理。 3、测量动脉血气、神志、瞳孔 、脉搏、呼吸的变化。中暑高温患者，动脉血气分析结??应予校正。 4、严密监测凝血酶原时间、凝血活酶时间、血小板计数和纤维蛋白原，以防DIC.5监测水、电解质失衡。 ;;