三叉神经的解剖基础讲义.pptVIP

三叉神经的解剖基础 性质—混合性 一般躯体感觉性→头面部皮肤及粘膜 特殊内脏运动性→咀嚼肌 三叉神经诸感觉核 眼神经 上颌神经 下颌神经 三叉神经运动核 中枢突 三叉神经节 周围突 三叉神经 疼温觉的纤维 止于三叉神经脊束核 触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核 三大分支 第1支眼神经 第2支上颌神经 第3支下颌神经 三叉神经运动核 三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 分支： 1. 额神经 眶上神经 滑车上神经 2. 泪腺神经 3. 鼻睫神经 性质:一般躯体感觉性 三叉神经节 海绵窦、眶上裂 入眶 眼神经 眶上神经 额神经 泪腺神经 颧神经 翼腭神经节 下颌神经 三叉神经节 上颌神经 眼神经 脑膜支 动眼神经 视神经 滑车神经 滑车上神经 滑车下神经 鼻睫神经 三叉神经运动核 三叉神经（trigeminal nerve） （一）性质：混合性神经（一般躯体感觉纤维、特殊内脏运动纤维）。 （二）起止、行程： 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维 三叉神经节 眼支 上颌支 下颌支 眶上裂 圆孔 卵圆孔 三叉神经中脑核 特殊内脏运动纤维 运动支 感觉支 咀爵肌 注：三叉神经节由假单极神经元组成。 三叉神经脑桥核 三叉神经脑桥核 中枢突组成感觉根 三叉神经节 周围突形成三大分支 三叉神经节 眶上裂 眼眶 （三）分支： 1.眼神经： （1）性质：感觉性神经 （2）起止、行程： 2.上颌神经： （1）性质：感觉性神经。 （2）起止、行程： （3）分布范围：硬脑膜、眼裂、口裂间的皮肤、上颌牙齿及鼻腔和口腔粘膜。 三叉神经节 圆孔 颅 翼腭窝 3.下颌神经：三支中最粗大的。 （1）性质：混合性神经（一般躯体运动神经、特殊内脏运动神经）。 （2）起止、行程： （3）分支： ①耳颞神经：以两根夹持脑膜中动脉向后合成一干，经下颌关 三叉神经节 圆孔 肌支 感觉支 咀爵肌 分为数支 1.节后方转折向上、穿腮腺上行，分布于腮腺、耳屏 及颞区的皮肤。 2.下牙槽神经： 3.颊神经：沿颊肌外 面前行，并贯穿该肌， 分布于颊部皮肤、粘 膜。 4.舌神经：从下颌神经发出后、呈弓形弯向前，在下颌下腺上方入舌内，分布于口腔底及舌前2/3粘膜、管理一般感觉。舌神经在行程中、在颞下窝内有来自面神经的鼓索，自后方加入舌神经。 下颌孔 下颌管 颏孔 颏神经 下牙槽神经 (二)上颌神经 性质:一般躯体感觉性 三叉神经节 海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂 入眶 分支： 1. 眶下神经 2. 上牙槽神经 3. 颧神经 4. 翼腭神经 颧神经 眶下神经 翼腭神经节 眼神经 上颌神经 三叉神经节 三叉神经 下颌神经 上牙槽神经 三叉神经运动纤维 咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动） 下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉） 卵圆孔 三叉神经节 (三)下颌神经 性质:混合性 分支： 1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经 4.下牙槽神经 5.咀嚼肌神经 眼神经 上颌神经 三叉神经节 三叉神经 下颌神经 下牙槽神经 舌神经 颏神经 耳颞神经 颊神经 头面部皮神经分布 眼神经 上颌神经 下颌神经 枕大神经 枕小神经 耳大神经 颈横神经 3-5颈神经后支 五、三叉神经 三叉神经trigeminal nerve 为最粗大的混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。其特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核，纤维组成三叉神经运动根，由脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，位于感觉根下内侧，最后进入三叉神经第3支下颌神经中，经卵圆孔出颅，随下颌神经分支分布于咀嚼肌等。运动根内尚含有来自三叉神经中脑核的纤维，主要传导咀嚼肌的本体感觉。三叉神经内以躯体感觉神经纤维为主，这些纤维的细胞体位于三叉神经节(半月节)trigeminal ganglion内，该神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹处，为硬脑膜形成的美克尔腔包裹。三叉神经节由假单极神经元组成，其中枢突集中构成了粗大的三叉神经感觉根，由脑桥基底部与小脑中脚交界处入脑，止于三叉神经诸感觉核，其中传导疼温觉的纤维主要终止于三叉神经脊束核；传导触觉的纤维主要终止于三叉神经脑桥核。三叉神经节细胞的周围突组成三叉神经三大分支，即第1支眼神经、第2支上颌神经、第3支下颌神经。从3大分支不断分支分布于面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等多种感觉(图18－32， (一)眼神经 眼神经ophthalmic nerve仅含躯体感觉纤维，自三叉神经节发出后，穿行海绵