三D打印技术在骨科临床的应用讲义.ppt

DDH髋臼的解剖重建：髋臼真实中心位置 外展角及前倾角 术前设计确定真臼和打磨方向 双侧髋臼模拟放置 R L CASE 8 55岁male ，术后外旋畸形+短缩畸形 ----旋转截骨导板 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 三维成像技术+逆向工程软件 计算患侧胫骨远端外旋畸形角度+模拟截骨矫 形----3D打印旋转截骨导板 术中矫形情况及术后X线片：外旋角度基本纠正 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 术后1月随访 外形及功能满意 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 CASE 9 感染关节中的应用 传统方法 基于3D打印技术的SPACE 提取原假体数据制成模具 模具制成的SPACE 比较 3D个性化内置物 三D打印技术在骨科临床的应用 3D打印概念和原理 概念 又称为增材制造（additivemanufacturing AM），是一种以数字模型文件为基础，粉末状塑料或金属等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术，无需传统加工机床和模具。 打印技术: 一场悄然兴起的工业革命 模型制作 20世纪九十年代 手术辅助工具 内植物 生物活性材料 打印精度和速度 3D打印技术的发展 3D打印技术的应用 组织器官培育为未来研究重 要方向 航空航天、医疗健康、汽车、 模具制造、高等教育等行业 3D打印技术在医学的应用 A. 模型制作 B. 假肢制作 C. 导板工具 D. 内植物（修补、填充或功能重建) E. 人体组织、器官 2013年我科在湖南省内首次将3D打印技术应用于临床并获得理想临床效果——目前已从单纯的模型打印，扩展到手术导板、金属打印应用方面。 2014年我院成立湖南省长沙市3D打印临床应用研究所，为3D打印技术在骨科的临床应用提供了研究平台。 目前应用3D打印技术已辅助完成相关手术700余例 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 3D模型的应用 CASE 1 Female，16y高处坠落伤：骨盆骨折（C1.2），右股骨干粉碎性骨折（C1），右胫骨Pilon骨折（C3）、右腓骨骨折 （B2），腰1压缩性骨折 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 术后 影像 资料 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 术后半年随访影像学资料 CASE 2 Male 43岁高处坠落伤 右胫骨平台骨折 SchatzkerⅥ型 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 在模型的基础上设计个性化的内固定 术后影像学资料 关节面平整 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 CASE 3 Male 45岁 Pilon骨折 传统接骨板 术后情况 辅助工具的应用 Male 46岁 颈椎后纵韧带骨化症 CASE 4 术前设计 导板进一步优化 术中情况 术后影像 CASE 5 TKA新型截骨导板的使用 术前X片 术中情况 传统导板 改良导板 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 术后验证:模拟截骨和实际截骨一致 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 术后情况：截骨导板可提高截骨精度，获得 更好的下肢力线 长 沙 市 第 三 医 院 骨 科 CASE 6 male 30岁车祸伤 双侧耻骨上下肢、骶骨骨折（改良Tile AO Muller 分型 C1.3型） 术前设计导板 Crowl AC．Kahler DM．Closed reduction and pemutaneous fixation of anterior colomn aeetabular fractures[J 1．Comput Aided Su