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小儿血气分析和酸碱失衡判断 蚌埠医学院第二附属医院儿科 陈兰举 CLJSL@163.COM 基本概念 ★凡在水中释放H+的物质为酸，接受H+的物质为碱。 ★酸碱平衡：指正常体液保持一定的H+浓度。 ★酸碱平衡紊乱：缓冲系统HCO3- / H2CO3=20/1比值 发生改变或体内代偿功能不全时， 体液PH值超出7.35~7.45的正常 值，出现酸-碱平衡紊乱。 酸碱平衡调节机制 体内酸碱绝对量时刻变动，人体通过化学缓冲、肺代偿、肾代偿、离子交换四种基本形式，将PH值维持在一个狭窄的生理范围内。 缓冲对：碳酸氢盐系统、磷酸盐系统、血浆蛋白系统、血红蛋白系统。 化学缓冲系统 H2CO3 HCO3 - + H+ 53％ H2PO4- HPO42- + H+ 5％ HPr Pr- + H + 7％ HHb Hb- + H + 35％ HHbO2 HbO2- + H + 肺代偿