34镇静药和中枢兴奋药.pptVIP

第15章 镇静催眠药 * 镇静催眠药 镇静催眠药指能选择性抑制中枢神经系统引起镇静和近似生理性睡眠的药物。 较小剂量时表现出镇静作用， 中等剂量表现出催眠作用 较大剂量时具有抗惊厥作用。 中毒剂量可致呼吸麻痹而死亡 镇静催眠药长期使用可出现耐受性和依赖性，应严格控制使用。 剂量不同 能缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪 精神药品 能促进和维持近似生理睡眠 * 梦境 睡眠的生理周期 NREMS REMS NREMS REMS NREMS REMS NREMS 1期 2期 3期 4期 0期 快动眼睡眠期 rapid eye movements REMS 睡眠 潜伏期 非快动眼睡眠期（NREMS) SWS 夜惊和夜游症 药物缩短,停药后反跳性延长 生长激素明显↑，有助于机体的发育和消除疲劳 对神经系统发育和维持正常脑功能起着重要作用 * 理想的催眠药应能依需要纠正各种类型的失眠(难入睡、易醒、早醒等)，引起完全类似于生理性的睡眠 缩短睡眠诱导期，延长睡眠延续期，减少觉醒次数 治疗睡眠障碍：暂时或间歇性失眠者 * 分类 苯二氮 类（BDZs）1960s 巴比妥类 1903年 其它 * 1,4-苯并二氮 的衍生物 激动剂:5位-苯环 R7位-吸电子基团 (Cl或NO2) 拮抗剂: 5位-酮基 4位-甲基