起搏适应证专题知识讲座讲义.ppt

2014中国（HF-REF）CRT NYHA I级患者: LVEF≤30%，伴LBBB及QRS≥150 ms，缺血性心肌病，推荐置入CRT或CRT-D ( IIb类，C级)。 房颤（13ESC/14中国HF) CRT治疗心衰伴房颤的临床研究 研究名称 或作者 病例数 终点 主要结果 Molhoek 60 NYHA，QOL 6-min距离 与窦律患者相似 但无反应者房颤组较多 MUSTIC AF 59 以上+住院 改善运动耐量 Leon 20 QOL，NYHA 住院 改善心功能与症状 Hobipace 30 EF，BNP QOL 与右室起搏相比， CRT改善左室功能，QOL，运动 PAVE 184 6-min距离 EF，QOL CRT改善EF，6-min距离 OPSITE 56 QOL，运动 改善QOL和运动 CRT和单纯右室起搏无区别 CRT治疗对房颤的影响 研究名称 房颤类型 病例数 主要结果 CARE-HF 新发AF 83 CRT未减少新发AF Fung 新发AF 36 CRT组新发AF减少 Hügle 阵发AF 84 CRT植入3个月后AF负荷减少 Kics 持续和永久 74 逆转左房和左室重构 7%恢复窦律 CRT 治疗心衰伴房颤 与治疗前比较 ; 与右心室心尖起搏（消融房室结后）比较 改善EF，运动耐量，生活质量 对死亡率的影响？ 临床试验病例数较少，随访时间较