起搏器植入技术讲义.ppt

植入前需注意的问题 确定电极的极性 确定鞘管型号的选择 确定起搏器的程控参数 更换起搏器病例的有关资料 电极导线的长度 其他：儿童病人、特殊病人 心房电极导线植入技术 心房电极导线植入技术 心房起搏电极导线植入技术 心房电极导线植入技术 起搏电极导线测试及标准 心房 心室 阈值：低于1.5V 低于1.0V 振幅： ?2.5mv ? 5.0mv 斜率： ?0.3V/mse ?0.5V/mse 阻抗：400-1000? 400-1000? 测试 心室电极导线测试 起搏测试中临时起搏脉冲被抑制 问题：心电图是否正常，为什么？ 患者男，60岁。起搏器植入术后1年余，反复发生心悸，运动时明显加重。 患者男，65岁。DDD起搏器植入术后心悸三个月。A、B和C条心房感知敏感度分别为0.5mv、1.0mv和1.4mv。 四、皮下囊袋切开 五、起搏器埋植及注意事项 六、术后处理 七、并发症 囊袋出血 感染 隔肌刺激 穿刺并发症：气胸、血胸、皮下血肿、气栓 导管断裂 导管移位 心肌穿孔 其他：螺丝钉松脱、导线缠绕 心脏起搏所致的感染性心内膜炎 病例简介： 患者胡某，女，62岁。III度AVB伴晕厥于1993年植入DDD起搏器。1995年因心室电极脱位植入心脏临时起搏器，因种种原因心脏临时起搏导线植入保留达20天。之后重新植入永久起