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PAGE 1 PAGE 1 《黄帝内经》自学百日通 人民军医出版社 第一章 养生学说 《上古天真论》、《四气调神大论》、《灵枢?本年》 第一节　　上古天真论（1） 主旨：自古以来，人们对先天真气在生命活动中的作用的讨论。 一、养生之道与健康长寿 １、今人早衰的原因：昔在黄帝，生而神灵，弱而能言……时世异耶？人将失之耶？ ２、不知养生，早衰之由：岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳……，起居无节，故半百而衰也。 ３、外避风邪，内养神志：夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时……以其德全不危也。 二、真气是人体生长发育生殖的根本 １、女子生长发育生殖的一般规律：帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？……故形坏而无子也。 ２、男子生长发育生殖的一般规律：丈夫八岁，肾气实，发长齿更……行步不正，而无子耳。 ３、年老有子的原因：帝曰：有其年已老而有子者何也？……身年虽寿，能有子也。 三、养生程度不同，寿命亦异 1、真人能独立守神，寿敝天地：黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地……无有终时，次其道生。 2、至人积精全神益寿而强：中古之时，有至人者，淳德全道……亦归于真人。 3、圣人精神不散亦可百数：其次有圣人者，处天地之和……亦可使益寿而有极时。 小结 共分3段。通过对养生的基本原则和方法的讨论，对肾气在人体生长、发育、生殖中所起作用的阐述以及文章所举四种人由于养生程度不同，寿命限数不一的例子。充分说明真气是机体形成的本原物质，也是保证生命活动的根本。同时，又突出了真气与精神之间相互依存和相互为用的特点。即神以精气为基础，但又能内调五脏之气，外合四时之变化，以保养真气之充盈，使人延年益寿。所以养生法则中一再强调保精调神，其实质也就是为了保养真气。 此外，随文提出的病因分类，冲任二脉的作用对后世临床医学发展有着重要意义。 第二节 四气调神大论（2） 主旨：强调人们应顺应四十调养精神，求得内外环境统一，才能达到养生保健、预防疾病的目的。 一、顺四时调养五脏神志 春三月，此谓发陈，天地俱生……逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 二、人应天地生气不竭 天气清净光明者也，藏德不止……故身无奇病，万物不失，生气不竭。 三、四时阴阳，从之则生，逆之则死 1、逆四时养生的危害性：逆春气，则少阳不生，肝气内变……肾气独沉。 2、从阴阳而生，逆阴阳而死：夫四时阴阳者，万物之根本也……反顺为逆，是谓内格。 3、防重于治：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……斗而铸锥，不亦晚乎！ 小结 本文主要从顺应四十节气调气养神志的重要性：人如能顺从天地阴阳变化调节自己的生活起居，就能生气不竭。以及人体的生命活动与四时阴阳的顺逆息息相关者三方面，围绕“从阴阳则生，逆之则死”的基本观点，讨论养生的原则。提出平调阴阳，以合四时之理论。即主动调节内脏与外界环境的统一协调，才能保证身体健康。反映了贯穿于《内经》始终的“四时五脏阴阳”的基本理论原则。 第二章 阴阳五行学说 阴阳应象大论（5） 主旨：阐明阴阳五行学说的基本概念外，还采用了古代学术界的取象比类法。根据自然界阴阳五行学说运动变化规律，对人体的生理、病理、摄生防病以及疾病的诊断治疗等一系列问题做出了比较全面的论证，从而突出人体内外环境统一的“天人相应”的观点。 一、阴阳的基本概念 黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪……此阴阳反作，病之逆从也。 二、阴阳的运动规律 1、阴阳互根是人体与自然界的共同规律：故清阳为天，浊阴为地……清阳实四肢，浊阴归六腑。 2、阴阳相互转化与气味形精之间的关系：水为阴，火为阳……精化为气，气伤于味。 3、以阴阳理论说明药物气味厚薄的功用：阴味出下窍，阳气出上窍……壮火散气，少火生气。 4、气味阴阳偏盛导致寒热变化：气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴……寒盛则浮，湿盛则濡泻。 5、六淫、七情的阴阳所属及其致病的一般规律：天有四时五行……以生长收藏……冬生咳嗽。 三、“四时五脏阴阳”的概念 1、发四时阴阳外内相应之问：帝曰：余闻上古圣人，论理人形……外内之应，皆有表里。其信然乎？ 2、东春肝木外内相应的功能活动系统：东方生风，风生木，木生酸……酸伤筋，辛胜酸。 3、南夏心火外内相应的功能活动系统：南方生热，热生火，火生苦……苦伤气，咸胜苦。 4、中央长夏脾土外内相应的功能活动系统：中央生湿，湿生土，土生甘……甘伤肉，酸胜甘。 5、西秋肺金外内相应的功能活动系统：西方生燥，燥生金，金生辛……辛伤皮毛，苦胜辛。 6、北冬肾水外内相应的功能活动系统：北方生寒，寒生水，水生咸……咸伤血，甘胜咸。 7、四时五方之征象皆属阴阳之变化：故曰：天地者，万物之上下也……阳在外，阴之使也。 四、阴阳的病理及调治的方法 1、阴阳的消长是寒热证候发展变化的原因：帝曰：法阴阳奈何？……此阴