临床药师参和安全用药实践及病例分享.ppt

* 小 结 1.简单病例引出妊娠期用药安全的问题 2.具体化、拓展学习方法 其他药物的妊娠用药分级 * * 一例Stevens-Johnson综合征 * 2008年10月29日-30日，黄XX（女，20岁）在北京某三甲医院使用了某药厂药品——甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液（0.3g)。 输液后第一天，开始出现眼睛疼痛、怕光、无法睁开等症状。二次输液后当晚，患者在学校宿舍出现半昏迷，且身体表面开始起红点、红斑、水泡等。后经过北京市佑安医院、北京同仁医院的诊断，确定为Stevens-Johnson综合征(SJS)。 * Stevens-Johnson综合征(SJS) * Stevens-Johnson综合征(SJS) * Stevens-Johnson syndrome (SJS) 多形糜烂性红斑的一型 免疫复合物所致的一种过敏性疾病 主要表现：严重的多形性红斑，可累及皮肤与粘膜，包括口、鼻、眼、阴道、尿道、胃肠道和下呼吸道粘膜 严重的系统性疾病 死亡率3-15% * 病损可能持续2-3周 伪膜可引起结瘢和受累器官的功能障碍 食管广泛受累者会发生食管狭窄 呼吸道的粘膜脱落可诱发呼吸衰竭 眼睛的并发症：角膜溃疡和前葡萄膜炎，中至重度的角膜炎或全眼球炎可导致失明，发生率为3-10% Stevens-Johnson syndrome (SJS) * 病史、症状、体征