2019年无锡市感染性腹泻综合监测和致病菌监测工作.pptVIP

2019年无锡市感染性腹泻综合监测及致病菌监测工作要求 石 平 无锡市疾病预防控制中心疾控部 2019年4月 第一部分 无锡市感染性腹泻监测结果和方案介绍 无锡市疾病预防控制中心 2018年1-12月份无锡市感染性腹泻病原构成细菌以致泻大肠、沙门、副溶为主，病毒以诺如和轮状为主,为疫情预防控制工作提供科学依据 腹泻综合监测-病原（5种病毒+6种细菌） 病原谱 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 细菌学检出种类、阳性率（%） 霍乱弧菌 0.00 0.00 0.00 0.00 0.16 0.86 0.38 0 0.00 副溶血性弧菌 7.69 3.91 2.27 0.24 0.78 1.07 3.57 2.53 2.19 致泻性大肠埃希菌 0.00 0.00 0.45 0.73 3.74 4.28 3.57 2.32 5.99 空肠弯曲菌 0 0 0 0 0 0 0 0 0.58 沙门菌 0.00 0.56 0.00 1.46 2.50 2.36 2.82 4.21 2.92 志贺菌 0.00 0.00 0.00 0.00 0.31 0.21 0.00 0.42 0.00 病毒学检出种类、阳性率（%） 轮状病毒 33.33 3.33 5.26 6.83 4.06 1.50 6.95 6.11 5.99 诺如病毒 17.95 10.00 16.37 10.49 11.23 13.06 7.71 9.89 9.80 札如病毒 0.00 0.00 1.75 0.24 0.31 0.64 0.00 0.42 0.29 腺病毒 0.00 0.00 0.00 0.24 0.47 0.64 0.75 0.84 0.29 星状病毒 0.00 0.00 2.92 0.73 1.72 0.43 0.38 0 0.88 腹泻综合监测-流行病学 监测结果显示：全市腹泻病例门诊就诊比例分布与甲乙丙类肠道传染病疫情趋势吻合度较好，发生高峰存在7-9月夏季，10-12月秋冬季高峰不明显。 2011-2018年诺如病毒暴发疫情 16起感染性腹泻暴发疫情占全市所有突发公共卫生事件的16%。 2018年各市（县）区腹泻标本检测结果 地区 采样份数 病毒阳性数 细菌阳性数 梁溪区 191 36 6 新吴区 27 2 0 滨湖区 73 21 8 锡山区 139 20 32 惠山区 131 17 25 江阴市 69 13 8 无锡市人民医院 153 35 0 无锡市第四人民医院 37 15 0 感染性腹泻─监测点设置 腹泻病综合监测点： （1）选择8家省级、9家市级病原学监测标本采集； （2）59家医院仍开展流行病学监测工作。 监测科室应包括内科（消化内科）、儿科和感染科门诊（肠道门诊）、急诊四类科室。 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention * 流行病学综合监测内容 监测哨点医院全年开展腹泻病监测，对符合病例定义标准的各年龄组所有就诊腹泻病人专册登记。 监测医院每周一将上周资料负责整理到附表2感染性腹泻病人登记周报表中并在线录入报至“无锡市食品安全风险监测信息系统”。 哨点医院完善HIS系统中腹泻病症状监测模块，实现按年龄、性别自动统计胃肠道信息功能。 病原学综合监测内容 标本采集：采集两份。 （1）第一份：采集5ml（或5克）粪便放到病毒采样管中，30分钟内置于-20℃（避免反复冻融），送市CDC进行后续病毒检测。 （2）第二份：多点采集粪便标本（如有脓血或黏液应挑取脓血、黏液部分，液体粪便应取絮状物，使棉拭表面布满粪便），各取1克置于含30%甘油的营养肉汤管中,混匀，拧紧管盖。立即冻存于-20℃或以下冰箱。（注:能及时（24小时内）分离培养的，亦可采用2-3支无菌棉拭多点采集粪便标本后分别插入2-3支C-B运输培养基），此份留作监测实验室自己检测细菌。 （3）所有标本管子上贴好标签，并收集相关信息。 病原检测：检测6种细菌和5种病毒。 细菌：市级医院细菌检测由本院自行检测，其余医疗机构标本仍送县/区疾控中心检测，检测内容包括病原分离、生化鉴定和血清学分型。 病毒：由市级疾控中心负责每月统一检测。 监测工作质量评估和督查 县区疾控中心应每周网上对监测医院工作进行督察，每个季度现场督查，评估并促进其监测工作的质量。 评估指标包括资料收集的完整性、准确性和及时性；信息报告及时性和规范性；标本送检的