洛阳市重性精神病断复核师资培训.ppt

洛阳市重性精神病人诊断复核师培训 洛 阳 市 第 五 人 民 医 院 临床心理科 董琳琳 电话精神疾病线索调查问卷 精神疾病线索调查问卷 重性精神疾病患者个人信息补充表(1) 姓名： 编号□□－□□□□□ 监护人姓名(法律规定的、目前行使监护职责的人) 与患者关系 监护人住址(患者监护人目前的居住地址) 监护人电话(可以随时联系的电话) 辖区村、居委会联系人电话 初次发病时间(患者首次出现精神症状的时间) 既往主要症状： 1、幻觉 2、交流困难 3、猜疑 4、喜怒无常 5、行为怪异 6、兴奋话多 7、伤人毁物 8、悲观厌世 9、无故外走 10、自语自笑 11、孤僻懒散 12、其他 如：上访、猥亵女孩、对社会看法偏激…… □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ (根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，填写患者曾出现过的主要症状) 重性精神疾病患者个人信息补充表(2) 既往治疗情况 ： 门诊：1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗 □ 住院：曾住精神专科医院/综合医院精神专科 次 □ (若未住过精神专科医院或综合医院精神科，填写“0”，住过院的填写次数) 最近诊断情况：诊断 确诊医院 确诊日期＿＿＿ 最近一次治疗效果： 1痊愈 2好转 3无变化 4 加重 □ 患者对家庭社会的影响：1轻度滋事 次 2肇事 次 3肇祸 次 4自伤 次 5自杀未遂 次 6无 根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数. 轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。 肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。 关锁情况： 1无关锁 2关锁 3关锁已解除 □ (关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由) 填表日期：年 月 日 医 生 签 字(社区医生) 精 神 分 裂 症 洛阳市第五人民医院 董琳琳 概 念 是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 精神分裂症 精神 认知过程、情感过程、意志行为过程 分裂 整个精神活动与外界客观世界的分裂 认知、情感、意志行为过程之间的分裂 认知、情感、意志行为过程之内的分裂 症 异源性疾病，不是一种疾病 流行病学 多发于青壮年（15-45岁），可见于各种社会文化和社会阶层中 我国流调资料显示精神分裂症的终生患病率 1982年为5.69‰，1993年为6.55‰ 女性患病率高于男性，性别差异在35岁以上较明显 城市患病率高于农村 我国目前有近700万人罹患精神分裂症 约占我国精神科住院患者的一半以上；约半数患者的最终结局是出现精神残疾 核心症状 阳性症状 正常情况下不该具有的症状出现了 （感）知觉（综合）障碍 各种幻觉（幻听/视/嗅/味/触/本体性幻觉等） 评论性/争论性/命令性/第二（三）人称幻听 真性/假性幻听；思维鸣（回）响 思维形式障碍：特征性症状 连贯性