乳腺癌的X线诊疗和鉴别诊疗讲义.ppt

乳腺癌的X线诊疗和鉴别诊疗;;;;;女，39岁，发现右乳肿物1年余。;;女，49岁，发现左乳肿物半月。;; 女，60岁，发现左乳肿物2天。;; 女，32岁，发现右乳肿1个 月。;;女，41岁，发现左乳肿物2月余。;; 女，21岁，双乳胀痛月余。;;女，35岁，发现右乳肿物1个月。;; 女，65岁，发现右乳肿物2个月。;; 女，51岁，发现左乳肿物1月余。;; 女，73岁，体检。;; 比较影像学;不同检查技术对乳腺癌检出率（敏感性）;局部点压迫、局部放大摄片评估钙化更好识别病灶，边缘更清晰决定局限性致密影是否真实;;;  乳腺实质构成分类（旧版）;乳腺X线摄影BI-RADS部分更新细节; 乳腺实质构成分类; a类 b类 ;c 类 d 类; 乳腺癌; 易发生乳腺癌;; 乳腺癌的主要征象; 肿块或结节影的特点;;边缘;;;; 恶性???化; 恶性钙化的特点;; 区域性分布与区段分布的区别;右乳浸润性导管癌。;左乳浸润性导管癌。;区域分布;区段分布;次要征象：是肿块周围组织受癌肿浸润或由于肿瘤代谢引起的异常改变。1.皮肤增厚、局限凹陷及脂肪层浑浊：除乳晕外，乳房皮肤厚度超过3mm，乳根部超过5mm，毛囊孔扩大，形成橘皮样变。2.乳头内陷：形成漏斗征，即乳头陷入乳晕形成外宽内窄的三角形致密影。3.血供增加：肿瘤及周围见粗大的血管迂曲扩张。;;左乳浸润性导管癌。;左乳浸润性导管癌;排笔状血管;右腋下淋巴结肿大;腋下淋巴结; 扩 张 的 导 管 ;  乳腺癌诊断要点;; BI-RADS分类 适用于乳腺X线摄影(2013年版) ;BI-RADS分类 适用于乳腺X线摄影(2013年版);; 乳腺良性病变;乳腺炎;Mastitis;囊肿;囊肿; 乳腺增生症;乳腺增生症;纤维腺瘤或腺纤维瘤;; ; ;典型良性钙化;;;;;