家庭医生服务团队职责.docVIP

团队长职责 在社区卫生服务中心统一领导下，负责团队各项工作的开展，制定团队工作计划，明确团队人员职责，划分团队人员工作任务。 了解社区的基本情况和主要健康问题, 掌握签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，制定团队工作计划及具体实施方案。 做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。 每月至少召开1次团队工作会，进行工作质量控制和阶段总结。 做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。 完成中心下达的其他任务。 全科医师职责 在团队长领导下开展社区居民健康档案和家庭医生服务协议书的建立和管理，为签约居民、家庭进行1次健康评价，按照人群分类管理方式，制定具体的管理方案、措施。 运用适宜技术，开展才常见病、多发病诊治该工作，开展门诊、预约诊疗、上门出巡诊等工作。为行动不便居民提供上门医疗保健指导服务。 为有需要的居民提供向二三级医院双向转诊、预约专家和专家会诊工作。 为诊断明确的高血压、2型糖尿病等慢病疾病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，定期提供用药指导随访等。 为重性精神疾病和肢体残疾人提高随访和康复指导工作。 指导社区护理、社区康复、社区计划生育等工作。运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。 完成团队长交办的其他任务。  预防保健人员： 1、开展社区居民健康档案和家庭医生服务协议书的建立和管理，