眼球肿瘤影像学诊断和鉴别诊断.pptVIP

眼球肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断 长征医院眼科 一、眼球正常解剖和生理 眼球壁：外、中、内三层。 外层由前1/6的角膜和后5/6的巩膜。 中层，脉络膜，睫状体，虹膜。 内层，分为两层，即色素部和神经部。 眼球的内容物 晶状体、玻璃体和房水。 二、常见眼球区肿瘤的影像学诊断 视网膜母细胞瘤 （Retinoblastoma） 视网膜母细胞瘤（简称视母）是儿童最常见的眼眶恶性肿瘤。发生率在1.5万至3万分之一。 病理和临床表现 该肿瘤是先天性肿瘤，平均诊断时间在18个月左右。有一定家族倾向。 视母起源于视网膜内层神经上皮。由于血供不足，易产生钙化复合体结构。极少数病人可出现双眼视母和松果体瘤。称之为“三边症”。 临床上典型表现：白瞳症，斜视，青光眼和视力缺损，眼底表现为灰白色或黄白色半球形肿物。 X 线 表 现 常规Ｘ线上可发现眼眶内钙化。表现为眼眶区内散在的或成团的细小钙化影，钙化可小到1mm。是视母的特征表现。如果肿瘤较大突破眼环，可见眶内软组织影，侵及视神经及眶尖可见视神经孔扩大。 ＣＴ 表 现 由于CT扫描时间短，对钙化十分敏感，已成为视母首选的检查方法。钙化发现率约60－80％。 CT 平 扫 1、眼球大小正常或稍大。 2、眼内实质性肿块，伴有斑片状或斑点状钙化。肿瘤较小时，便可出现钙化。 3、肿瘤生长较大时可引起眼球膨