2016肺癌总结分析报告样稿.docVIP

. . . . PAGE 学习资料 肺癌中医护理方案护理效果总结分析报告 湖南中医药大学第一附属医院 肿瘤科 一、基本情况 肺癌是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2016年1月至12月，中国中医科学院广安门医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案”护理住院患者共54例，其中纳入中医临床路径管理的54例，患者平均住院日13.4天。 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数39例：气阴两虚证14例，肺脾气虚证14例，气滞血瘀证8例，痰热阻肺证3例；2．补充证候诊断的病例数15例：气虚血瘀证3例，脾气亏虚证1例，肺阴虚证6例，肝气郁结症1例，湿热蕴结症1例，痰湿蕰结症2例，痰热内蕰1例。 应用的主要辨证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、拍背、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、音乐疗法、疼痛评估、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中药外敷、艾条灸、中医定向透药疗法、穴位注射、刮痧 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 咳嗽/咳痰 50人 咳痰/深呼吸训练 50 100% 体位护理 50 100% 拍背 40 80% 饮食指导 50 100% 胸痛 20 疼痛评估 20 100% 体位护理 20 100% 情志护理 20 100% 音乐疗法 7 35% 有效咳痰 20 100% 胸闷气促 40 体位护理 40 100% 腹式呼吸训练 20 50% 情志护理 20 100% 活动指导 20 100% 发热 10 皮肤护理 10 100% 活动指导 10 100% 纳呆 12 饮食指导 12 100% 情志护理 12 100% 恶心呕吐 6 口腔清洁 6 100% 饮食指导 6 100% 情志护理 6 100% 便溏 1 皮肤护理 1 100% 饮食/水指导 8 100% 便秘 8 饮食指导 8 100% 腹部按摩 8 100% 排便指导 8 100% 2．中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 咳嗽/咳痰 35 耳穴压豆 3 8% 艾灸 12 34% 胸痛 20 穴位按摩 2 10% 中药外敷 15 75% 艾灸 4 20% 胸闷气促 40 耳穴压豆 3 7.5% 中医定向透药疗法 16 40% 纳呆 12 耳穴压豆 2 16% 穴位按摩 1 8% 恶心呕吐 6 穴位注射 2 33% 穴位按摩 3 50% 发热 16 刮痧 5 31% 艾灸 14 87% 中医护理技术应用频率高的项目是中医定向透药疗法和艾灸。其次是中药外敷。分析其原因：1．中医定向透药疗法和艾灸主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医定向透药疗法 16 13（81%） 18（%） 0 13（81%） 0 0 穴位按摩 6 6（100%） 0 0 6（100%） 0 0 中药外敷 15 14（93%） 1（6%） 0 14（93%） 0 0 艾灸 30 30（100%） 0 0 30（100%） 0 0 依从性较好的中医护理技术是艾灸、穴位按摩。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，疗效明显，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是艾灸和穴位按摩。分析其原因：它能减轻肺癌患者胸闷咳嗽、胸痛、恶心呕吐等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，耳穴压豆和刮痧的应用病例数较少，因此不做分析。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：50人（92%）；②一般：4人（8%）；不满意：0人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：48人（88%）；②实用性较强：3人（55%）；③实用性一般：3人（55%