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学习资料
社区残疾人增能服务个案分析
花园亭社区季淑华
一、基本资料及背景
1、基本资料
张某25岁,2010年3月因为精神健康出现问题被家人送往杭州市第七人民医院进行治疗,经过一段时间的治疗后回到家中。曾经患有精神疾病使张某失去了工作,和朋友也失去了联系,家人怕他出意外,出于关心常把他一个人关在家里,不允许他外出。医院医生在回访中了解到张某的情况,发现张某的情绪不太稳定。张某说,自己很孤独,大家都很害怕他,他被大家抛弃了。
2、背景资料
残疾人作为社会的一个特殊团体,是社会的弱势群体,他们的问题和许多社会问题交织在一起,极其复杂。社会工作者主张根据残疾人的特点,优势与不同的背景和能力,运用优势视角社会工作介入的理论、理念和技巧及加入心理学的访谈咨询评估诊断等方法服务残疾人,对残疾人进行心理援助,伤残康复与就业扶持。以期待使其恢复到正常的生活状态和心理状态中,并达到与社会的良好适应状态。
具体在本案中,张某因为精神健康出现问题,通过杭州市第七人民医院的医生进行专业鉴定后基本可以认定为精神残疾。残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动。在整个服务介入过程中,张某本人、张某的家属、同事、朋友、朋辈关系、医生及医院、社区民政委员、邻居等相关系统交互作用、相互影响,整合社区内所有资源为张某提供帮助与支持。
二、案主面临的主要问题
在本案中,张某面临的主要问题有以下几点:
1、张某自卑、缺乏安全感、孤独的心理状态需要改善,社会工作者应着力增强其生活的自信心和积极性。
2、改善张某与父母的关系,改变家长不允许外出的简单处理方式,增强家庭系统的支持。
3、改善张某与朋友以及同事的人际关系,建立起于外界沟通的渠道。
三、问题分析
与其它群体的社会工作相比,残疾人社会工作具有它的特殊性,这种特殊性表现在以下两个方面:
1、残疾人及其群体自身的特殊性。除了受社会或者自然条件的限制而使自己生活在困境之中外,残疾人及其群体更由于自己的身心缺陷或损伤而难以象正常人一样生活,他们所遭受的痛苦和不幸是双重的。 如案主张某因为精神疾病,导致失业,失去亲人朋友的关心,甚至连行动自由都受到限制。
2、残疾人社会工作过程的特殊性。大多数情况下,残疾人社会工作者通常都是身心健全者,他们一般很难具有与残疾人相似的生活经历或创伤遭遇,因此,社会工作者在具体的实务过程中,对服务对象的“同理心”的表达以及服务需求适切性的考虑,远远比对其它群体的社会工作服务要困难得多。在工作中如果处理失当的话,对残疾人伤害所造成的后果也更加严重。 正因为上述特殊性的存在,残疾人就更需要政府社会的帮助,更需要专业人员所提供的各类服务,对社会工作者而言,也需要社会工作者清醒地认识到残疾人社会工作的重要性和艰巨性。
四、服务计划
残疾人社会工作的方法有心理辅导、个案工作、寻找资源、转介等具体方式。在社会模式指导下选择合适的行动为残疾人提供服务非常重要。这些行动包括四个层面,它们之间构成一系列从微观到宏观的介入方法。具体而言,这些行动和方法是:
1、让残疾人充分运用其可以运用的资源和能力,工作人员尽量从残疾人及其周围环境中去了解服务对象自己已有的能力和可资利用的资源,帮助残疾人改变态度或学习某些技术和方法去解决问题。具体的工作方法是:
(1)辅导,即工作人员解释某些看法及教导残疾人,使其建立自我意志和发挥潜在能力去解决问题。社会工作者加强对张某的辅导工作,使其充分认识到自身的价值,努力克服自卑心理,重新建立自信心。
(2)支持,即帮助残疾人认识自己所处的环境里可以运用的资源及其途径,然后,就着重残疾人的困难,工作员安排提供援助服务,如残疾人家务助理、残疾病人短期照顾,等等,帮助他们渡过难关。在这期间,工作员要不断地给予鼓励和支持,使残疾人从中获得经验和能力去面对困难。本案中的支持系统主要是家庭成员之间的相互支持与关怀,使张某在家庭中感受到温暖与安全感。感受家人的接纳与尊重。
(3)保护,这是一种强化的支持,以防止残疾人受到伤害。保护的方式可以有多种,工作员应该就残疾人情况采取不同的禁制及安全措施去避免伤害出现,比如在迫不得己的时候送残疾人至院舍照顾,以及在一般情况下安排亲友、家务助理及健康护士护理和照顾病弱的残疾人等。具体在本案中体现为让张某恢复自由行动,更好地与外界接触,更快地恢复所有社会功能。
2、减低残疾人运用资源的环境阻力和矛盾,残疾人在求助过程中会因为周围的人事和环境的许多阻碍与误解而得不到足够支援,如残疾人的家庭成员对其应接受怎样的服务有不同意见、机构人员对残疾人情况并不了解,等等,工作员的介入就是要调解这些矛盾和澄清误会,使残
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