腹腔镜子宫瘤剔除术.pptVIP

据统计：35岁以上妇女约有20％的子宫内有肌瘤。 病因 分类 临床表现 子宫肌瘤是否切除子宫，不能简单化，可循如下原则进行。  1.肌瘤不大，无症状或症状轻微，定期检查、观察变化，视情况决定治疗与否。 2.当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时，即应进行手术治疗，肿瘤过大，手术时易造成损伤，还会增加手术的难度与风险，尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤，应及早手术治疗为好。　　3.年轻患者，希望生育，症状不重，应尽最大可能保守治疗，待其自然怀孕。如不能自然怀孕，可做肌瘤摘除术，保留子宫。有的病人虽然已有子女，但由于年轻，也可考虑摘除肌瘤，保留子宫。中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果，综合考虑，决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人，症状明显，可行子宫切除术。　　 我们强调子宫肌瘤剔除术的重要和意义在于：病人丧失一个器官的心理和精神损害可能超过这个器官疾病给她造成的生理和身体损害。子宫肌瘤剔除术后妊娠率可达60％以上。子宫肌瘤剔除术后总的复发率只有30％。 (1)经腹子宫肌瘤剔除术( trans-abdominal myomectomy， TAM) ：(2)经阴道子宫肌瘤剔除术( trans-vaginal myomectomy， TVM) ：对肌瘤过大、子宫已经超出盆腔、位于子宫底部的肌瘤或多发的小肌瘤，以及未生