汽车保险与理赔 工业和信息化高职高专十二五 规划教材立项项目 教学课件 作者 侯士元 项目11.4.pptVIP

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一、适用条件 同时满足以下条件,可适用“无保险代赔”方式: (一)保险车辆与应投保而未投保交强险的机动车发生碰撞; (二)交警调解或法院判决未要求无保险方按交强险“无过错”原则承担赔偿责任; (三)在计算保险车辆的商业车损险、车上人员责任险或车上货物责任险赔款时,按条款规定扣除无保险方相当于交强险的赔偿金额,但实际上被保险人无法得到无保险方的足额赔偿。 主编 侯士元 任务四交强险“无保险代赔”案件 交强险“无保险代赔” 是对于2006年10月1日以后发生的事故,如事故对方机动车应投保而未投保交强险,且因交警调解、法院判决等特殊原因,被保险人的损失无法得到对方相当于交强险的赔偿时,保险公司可在本方交强险项下先行代为赔付。 二、处理原则 (一)“无保险代赔”仅限于因计算商业险赔款时将无保险车辆视同保险车辆,扣除了其应当承担的交强险赔款,而被保险人无法得到相应补偿,产生赔偿纠纷的情况。 (二)代赔时,对于应由无保险方承担的相当于交强险的赔偿责任,由保险车辆的承保公司在单独的交强险无保险代赔偿限额内列支,不占用普通的交强险赔偿限额。 1.无保险方无责,投保交强险方保险公司可先行在交强险无责任代赔限额内赔付全责方的本车车损和车上人员伤亡损失(道路交通事故社会救助基金成立后,应由基金垫付的部分不予代赔)。 2.无保险方有责,投保交强险方保险公司可在交强险责任代赔限额内赔付本车车损和车上人员伤亡损失。 3.对于交警无法进行责任认定的事故,适用有责任代赔限额。 (三)代赔后,应要求被保险人签具权益转让书,取得向无保险方代位追偿的权利。 三、注意事项 (一)“无保险代赔”应严格控制,必须以交警调解或法院判决和被保险人的实际损失为依据,并注意防范无保险车辆已私下向保险车辆支付赔款,被保险人又向保险公司重复索赔的情况。 (二)在相关规定出台前,对于仅投保商业三者险的军队、武警机动车碰撞的车辆,在计算其商业险赔款时,根据损失补偿原则,不扣除对方交强险应赔偿部分,也不涉及“无保险代赔”问题。 四、系统操作要点 在查勘环节,在三者车“涉案车辆信息”录入界面中“承保情况”项目录入“无保”。系统将自动对代赔款项加注“无保险代赔”标识。

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