根本死因与ICD编码-公开课件（讲义）.ppt

- * - 主导词的排列规律 主导词 －1级主导词 －－2级主导词 －－－3级主导词 －－－－4级主导词 ......(依此类推) 病－肺 J98.4－－阻塞性(慢性) J44.9－－－伴有 －－－－急性 －－－－－加重 NEC J44.1 慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重 慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重 查找编码的方法 - * - 以表的形式给出若干列相关编码 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 恶性 动态 ━━━━━━━━ 原位 良性 未定或 原发 继发 未知 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 肿瘤, 肿瘤性 C80 C80 D09.9 D36.9 D48.9 －巴多林腺 C51.0 C79.8 D07.1 D28.0 D39.7 －半球, 大脑的 C71.0 C79.3 D33.0 D43.0 …… 大脑半球继发性恶性肿瘤： C79.3 特殊主导词的形式 查找编码的方法 - * - 交叉查找的提示 “见情况” ：表示应无条件地重新确定 主导词后再继续查找; 肝的 - 见情况 [由自己根据诊断确定] 腹的 - 见情况 …… 查找编码的方法 - * - “见 xxx ” / “现译名 xxx”：表示应 无条件地以主导词“ xxx ” 继续查找。 梗塞 - 见 梗死 [索引来确定] 癫痫 - 见 癫癎 …… 阿狄森 - 见 艾迪生 美尼尔 - 现译名 梅尼埃 何杰金 - 现译名 霍奇金 查找编码的方法 - * - 3. “另见情况” ：表示应有条件地决定 是否需要重新确定主导词后再继续 查找。 查找“化脓性脑膜炎”, 以“化脓性”为主导词： 1. 化脓(性) - 另见情况 －脑 G06.0 2. 脑膜炎 －化脓性 G00.9 [由自己根据诊断及编码是否满足需要来确定] 查找编码的方法 - * - “另见 xxx ” ：表示应有条件地决定 是否需要以主导词“ xxx ” 继续查找。 查找“脑血栓形成后半身不遂”, 以“半身不遂为主导词： 1. 半身不遂(另见 偏瘫) G81.9 2. 偏瘫 －血栓形成性(近期发生) I63.3 [由自己根据诊断及编码是否满足需要来确定] 查找编码的方法 - * - 确定根本死因及编码举例 可能的报告顺序 很不可能的报告顺序 其他说明 查找编码举例 - * - 可能的报告顺序 ·人类免疫缺陷病毒(HIV)病引起卡波西肉瘤、任何感染性疾病等； ·外科手术引起肺炎、出血、血栓静脉炎、栓塞等; ·消耗性疾病引起肺炎、支气管肺炎； ·可致“栓塞”的情况引起各种“栓塞性”疾病； ·原发疾病/肿瘤引起相应的继发性疾病/肿瘤； ·恶性肿瘤引起贫血、营养不良、消瘦或恶病质； ·任何肠道传染病引起脱水； ·器官的任何外科情况引起该器官的相应手术。 确定根本死因及编码举例 - * - 很不可能的报告顺序 ·传染病或寄生虫病(A00-B99)“由于”这一章以外的 任何疾病所引起； ·恶性肿瘤“由于”任何其他疾病所引起； ·糖尿病(E10-E14)“由于”任何其他疾病所引起； ·流行性感冒(J10-J11)“由于”任何其他疾病所引起; ·先天异常(Q00-Q99)“由于”个人的任何其他疾病 (包括未成熟)所引起； ·任何意外事故(V01-X59)“由于”这一章以外的任何 其他原因所引起，除外癫癎(G40-G41)。 确定根本死因及编码举例 - * - 其他说明 ·优先选择并编码： 其次编码： ·明确疾病 ·不明确情况 ·特异诊断 ·非特异诊断 ·急性情况 ·慢性情况