针刀阻滞诊疗中的误诊漏诊并发症.pptxVIP

针刀阻滞诊疗中的注意事项及建议;易出现的误诊漏诊 ;? ? ? 筋膜感染---足跟 骨感染-----跟骨 出血---- 臀部 腹膜后间隙 脏器损伤 ---- 脊髓 胸膜腔 ?;? 脑脊液漏致低颅压 脊髓高位麻痹;按解剖区 一、颅脑：颅内占位 肿瘤 血肿 二、颈段： 三、胸部： 四、腰段： 五、四肢： 1、上肢 2、下肢 根部 六、心理疾病： ;颈源性头痛眩晕与颅内病变;大脑脱髓鞘病变;硬膜外血肿;颈源性头痛眩晕与 鼻源性——鼻副窦炎 ;脊髓型颈椎病与颈段椎管内肿瘤;神经鞘瘤的MRI表现T1WI、T2WI;神经鞘瘤的MRI表现 增强扫描：明显强化; 黄韧带松解——颈段椎管内血肿至高位截瘫 松解小关节囊——针刀误伤脊髓至脊髓休克 松解小关节——刺伤脊神经根袖至同侧上肢异常痛麻 ;针刀治疗菱形肌损伤导致气胸 ;讨论 引起针刺损伤的原因归纳起来主要包括腧穴（或进针刀点）危险性、操作原因和患者原因三个方面。;应注意几点： ①患者以俯卧位为 佳，双上肢放于体侧，胸部垫薄垫，有利于摸清肋骨。 ②.针刀治疗点均在肋骨面上，可用左手的食中指分别压在进针点肋骨的上下间隙，在两指之间垂直于体表进针。 ③.握持针刀时将中指紧贴在距刀刃1.5—2毫米处护住针 ; 体。以防病人突然改变体位致针刀滑移