口服降糖药的分类及服用方法.docVIP

口服降糖药的分类及服法 糖尿病口服降糖药的分类 二甲双胍双 胍 二甲双胍 双 胍 类 罗格列酮、吡格列酮α- 糖苷酶 抑制剂噻唑烷二酮类（TZDs）胰岛素促泌剂非胰岛素促泌剂西格列汀、维格列汀、沙格列汀瑞格列奈、那格列奈、米格列奈阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇DPP-4抑制剂 罗格列酮、吡格列酮 α- 糖苷酶 抑制剂 噻唑烷二酮类 （TZDs） 胰岛素 促泌剂 非胰岛素促泌剂 西格列汀、维格列汀、沙格列汀 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈 阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 DPP-4抑制剂 格列奈类 磺脲类 格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列 喹酮、格列美脲、消渴丸（含格列本脲） 降糖药的服法 二甲双胍的用法用量 品 种 剂量范围╱日 服用次数╱日 用 药 时 间 二甲双胍 500—2000㎎ 2—3次 随餐或餐后服用 二甲双胍缓释片 500—2000㎎ 1—2次 每日一次时推荐随晚餐服用 噻唑烷二酮类的用法用量 品 种 剂量范围╱日 服用次数╱日 用 药 时 间 罗格列酮 4—8㎎ 1—2次 进食对总吸收量无明显影响，但达峰时间延迟 吡格列酮 15—45㎎ 1次 与进食无关 α-葡萄糖苷酶抑制剂的用法用量 品 种 剂量范围╱日 服用次数╱日 用 药 时 间 阿卡波糖 100—300㎎ 3次 随第一口饭嚼服，小剂量开始，逐渐加量 伏格列波糖 0.2—0.9㎎ 3次 餐前口服，服药后即刻进餐 常用磺脲类药物的用法用量 品 种 剂量范围╱日 服用次数╱日 用 药 时 间 格列苯脲 2.5—15㎎ 1—3次 餐前30分钟 格列吡嗪 2.5—30㎎ 1—3次 餐前30分钟 格列吡嗪控释片 5—20㎎ 1次 早餐时 格列齐特 80—320㎎ 1—3次 餐前 格列齐特缓释片 30—120㎎ 1次 早餐时 格列喹酮 30—80㎎ 1—3次 餐前30分钟 格列美脲 1—8㎎ 1次 早餐前或餐时服 格列奈类(瑞格列奈、那格列奈、米格列奈)的用法:需餐前即刻服用 （二肽基肽酶-4）DPP-4抑制剂的用法用量（1次╱日，尽可能晨起服） 品 种 剂量范围╱日 服用次数╱日 用 药 时 间 西格列汀 100㎎ 1次 可与或不与食物同服 沙格列汀 5㎎ 1次 服药时间不受进餐影响 维格列汀 50—100㎎ 1—2次 可以餐食服用，也可非餐时服用 DPP-4抑制剂的作用机制：通过抑制DPP-4酶而减少GLP-1（肠道里的促胰素）在体内的失活，从而增加GLP-1水平，GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌。