f培训-血液常识、临床用血、血液回收课件.pptVIP

骨科手术 该类手术中回收红细胞的破坏较多，红细胞回收率仅为50-60%。用于脊柱或髋关节手术中，约可以减少50％的异体红细胞需要量。应用血液回收机只有24％的病例术中输入异体血。 术中血液回收是血液保护措施之一。 对于骨科手术的病人，应该广泛推广的一种输血方式 。 自体血回收为主体的血液保护已取得长足进展。骨科手术中矫形大手术、脊柱固定术、创伤骨科手术均是围术期血液保护的重点。 骨科手术常从组织表面收集出血，失血是间断性吸出，血液和空气接触的较多，红细胞的损伤比较严重，因此红细胞的回收率相对较低 血液中含有许多碎屑：骨、脂肪和骨水泥碎片 骨科手术要求无菌条件高，血液破坏严重，需用大量清洗液洗涤。用量：1500ml。 创伤大、脂肪多或大量骨髓脂肪进入回收血中，有时在储血器血液上可分层。上层部分不要进入回收罐。 骨科手术时，由于出血速度变化快，抗凝剂相对不足，易形成纤维凝块，并不是异物。 骨科手术出血多，由于凝血成分丢失，术后易渗血，应及时补充凝血成分。 骨科手术用大量骨水泥，或骨锉有大量碎沫时，应冲洗后再用血液回收。 在骨科手术中骨水泥含有甲基丙二酸盐，可引起心血管不良反应，若不能有效清除此物质，回输后会引起心率减慢、血压严重降低，甚至呼吸、心跳骤停。 清洗后的血液输血袋内静置10－20min。 骨科手术的血液保护 脊柱手术 椎体肿物切除术 胸、 腰椎减压椎