手术室安全管理培训_版17样版演示课件.pptVIP

坠床的危险因素 儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者 术前用药者 精神高度紧张者 全麻麻醉前、诱导期、苏醒期间 移动病人过床时 接、送病人途中 * 坠床的防范措施 制定并不断修改补充《手术安全管理制度》 《防范手术患者坠床措施》内容包括： 1、强化护士坠床风险意识 2、对患者的有效预先告知（包括摸床边感知） 3、变换体位时医护分工，床两侧都有人 4、有效约束、看护，特殊患者不离开 5、术中约束、改变体位完全复位，检查床垫（透C臂） 6、搬运检查、固定推车，接送途中安全 * 压疮的风险因素—外因 手术体位：手术患者由于长时间处于一种被动体位，局部受压时间延长，压疮发生机会增加。骨科牵引床的牵拉引起的剪切力;手术床面皱而不平整，存有渣屑或搬动时拖拽扯拉病人，产生较大摩擦力。 手术器具：手术时使用的电钻、敲咬骨瓣、置放矫正棒及固定钢板对受压部的剪切力、摩擦力。尤其剪切力能切断较大区域的小血液供应，导致组织氧张力下降，剪切力持续30min以上即可造成深部组织不可逆损害。 潮湿及化学物质的刺激：手术中患者汗液、血液、体液及大量生理盐水冲洗液外溢，直接浸泡皮肤组织，引起皮肤组织软化和抵抗力降低，有利于细菌繁殖，更容易发生压疮。 温度因素：术中应用加温毯增加了组织的耗氧，在术后体温恢复过程中局部受压组织出现“再灌注损伤”，局部缺血合并高代谢状态加速了组织坏死的进程，如开胸患者多在术后出现