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网织红细胞计数 概念 网织红细胞是未完全成熟的红细胞。红细胞由骨髓进入外周血，需24-48h合成最后20％的血红蛋白，残余的嗜碱性物质才能完全消失，成为成熟的红细胞。将其分为五型：花冠型、丝球型、网型、破网型、点粒型。 静脉血采血方法： 抽取病人静脉血2ml，于EDTA二钾抗凝的真空采血管中（1.5mgEDTA-K2／ML）24小时室温保存。 细胞受色原理 显微镜计数法 网织红细胞较成熟的红细胞稍大，胞浆中残存多少不等的嗜碱性物质，经煌焦油蓝活体染色呈浅蓝或深蓝色的网状结构。 试剂 10g/L煌焦油蓝等渗盐水溶液： 煌焦油蓝1g、 枸櫞酸钠0.4g、 氯化钠0.85g、 蒸馏水加至100ml。 操作步骤 ⑴于玻片的一端加10g/L煌焦油蓝等渗盐水溶液一滴，任其自然干燥备用。 ⑵取末梢血一滴于干燥染料上，用推片搅动混匀后，将两玻片盖合，待3min以上时间，才推制血片。 ⑶油镜下，计数1000个红细胞中的网织细胞数。 正常参考值 成人：0.5-1.5％ 24x 109/L-84 x109/L 儿童：3-6％ 临床意义 网织红细胞显著增加，表示骨髓红细胞生成旺盛， 常见于溶 血性贫血（可高达70％）。 其次急性失血性贫血，急性失血后 5-10天达到高峰，2周后恢复正常。 营养性巨幼红细胞性贫血和 缺铁性贫血可因缺乏造血物质，仅轻度增加（也可正常或减少）。 网织红细胞数量持续上升，常提示慢性失血，如消化道溃疡等。 网织红细胞显著降低，表示骨髓增生低下，见于再生障碍性贫血。 贫血治疗效果观察，如缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血， 经相应治疗后1-2日开始增多，1周左右达到最高峰，因此观察 网织红细胞数量的反应，是贫血疗效的评价指标。 骨髓受白血病、肿瘤等浸润时，血中网织红细胞也可呈不规则的 病理性轻度增多，此系病理刺激所至，它不反应造血旺盛。 * *
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