中医院二级甲等中医医院验收中存在问题的整改报告.docVIP

上 蔡 县 中 医 院 关于申请二级甲等中医医院检查中 存在问题的整改报告 2016 年 9 月 7 日，省中医管理局组织全国中医医院等级 评审专家组对我院进行了二级中医医院等级评审检查， 检查工 作认真细致，评价客观真实。对我院工作即给予了充分肯定， 又指出了存在问题， 针对专家组提出的意见和建议， 我院及时 召开了院领导班子和科室负责人会议， 对评审专家组提出的反 馈意见， 进行了认真梳理， 并制定了整改措施。 同时召开全院 职工大会， 进行整改动员。 会后， 全院职工认真地对待本岗位 存在的问题， 通过主观努力， 改善或改造客观条件， 经过一个 月的工作，已整改到位。现将整改情况汇报如下： 在检查中发现的问题和不足： 重点专科方面：高层次人才储备不足，采取请进来、送 出去的方法加大重点专科高层次人才的培养和储备力度 感控方面：要健全感控组织和设专职人员；医疗废物处 置要符合要求； 要加强对医务人员感控知识的培训和职业暴 露的防护； 要开展好各种监测，抓好流程管理。 护理方面：加强护理基础知识的培训工作，强化基本操 作； 护理人员少， 无护理执业资格的人员， 要抓紧促其取得相 应资格；要加强防护意识，对危险品如氧气瓶，要套安全圈； 科室抢救车里， 应配备气管插管设备和简易呼吸机； 床单元设 1 置要符合实用要求。 医技方面：要完善科室管理制度，规范操作流程，计量 器要随身携带；