体温过高的护理措施-泰山护理职业学院.pdf

体温过高的护理措施 主讲：焦延超 泰山护理职业学院 病例分析  王 ×× ，男，21岁，因急性粒细胞性白血病于2006年12月 25日收治入院，入院时生命体征正常，但12月27日晚，患 者突发高热，T ：39.9℃ ，并伴有抽搐，患者感到恐惧，若 你是当班护士，针对该患者的护理诊断的首优问题是什么？采 取哪些护理措施？ 护理措施  病情观察  降温  饮食调养  保证休息  促进舒适  健康教育 病情观察  测体温：每日四次，高热患者每4h一次。  恢复正常3d后，每日测量1~2次  面色、呼吸、脉搏及出汗等体征 降温  物理降温：局部、全身  药物降温：布洛芬/对乙酰氨基酚 注意：降温后30分钟测量体温，并记录 注意：降温后 30 分钟测量体温，并记录 饮食调养  高热量、高蛋白、高维生素饮食  对饮水，每日2500 ～3000ml 保证休息  低热患者减少活动，适当休息  高热患者卧床休息 促进舒适  口腔护理  皮肤护理  安全护理 健康教育 准确测量体温 家庭护理方法