热射病(重症中暑)学习资料演示课件.pptVIP

* * 五、辅助检查 动脉血气 常提示代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，高乳酸血症、低氧血症等。 尿常规及尿生化尿色为茶色或酱油色，镜检可见大量颗粒管型和红细胞。Mb 增高。 粪常规 大便潜血可阳性。 * * 五、辅助检查 心电图 多表现为快速型心律失常。一般为窦性心动过速，室性早搏，有时也可表现为心动过缓，可伴有 T 波及 ST 段异常。 头颅 CT 检查发病初期 C T 多无阳性发现，3-5d 后可出现脑实质弥漫性水肿，凝血功能差者可出现蛛网膜下腔出血。 头颅 MRI 检查热射病后期 MRI 表现为基底节、苍白球、双侧内囊、壳核和小脑缺血、软化灶。部分患者 MRI 显示双侧小脑、尾状核、皮质下白质异常和海马区均匀增强。严重者会出现小脑的缺血坏死甚至脑萎缩。 * * 六、诊断 暴露于高温、高湿环境，进行高强度运动，并出现以下临床表现者：①严重中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、精神错乱）；②核心温度高于 40°C；③皮肤温度升高和（或）持续出汗；④肝转氨酶明显升高；⑤血小板明显下降，并很快出现 DIC；⑥肌无力、肌痛、茶色尿；⑦CK 大于 5 倍正常值。 * Today’s Topics：Heat Stroke 一、概述 二、流行病学特点 三、辅助检查 四、临床表现 五、辅助检查 六、诊断 七、治疗 * 一、概述 中暑是指在高温和热辐