健康相关行为理论.pptVIP

课堂目标 第四章 健康信念模式 重点： 掌握健康信念模式的相关概念及基本框架。 难点： 健康信念模式的框架发展及实践与应用。 课堂目标 重点： 掌握阶段变化理论的核心构成，包括变化阶段及变化过程。 熟悉阶段变化理论中变化阶段和变化过程之间的关系及提出的假设前提。 难点： 如何在实践中综合应用阶段变化理论；该理论的局限性及展望。 行为改变阶段模式SCM的局限性 对环节的影响作用考虑较少； 对行为变化的描述性解释，而不是原因性的解释； 实践中各阶段的划分和相互关系不易明确。 思考题 1. 健康信念模式中，与健康行为相关的因素有哪些？ 2. 保护动机理论对健康信念模式有什么发展？ 3. 行为改变阶段模式中，行为变化分为哪几个阶段？ 4. 行为改变阶段模式行为改变中的心理活动包括哪些层面的内容？ * 第二篇 健康行为相关理论 人类行为的基本特点 影响人类行为的因素及其 在健康教育工作中的意义 健康相关行为的类型 上一堂课要点 健康教育的核心是行为改变 包括终止危害健康的行为、实践有利健康的行为以及强化已有的健康行为等 理论（theory）：指一系列概念、定义和命题的有机结合，它通过确定变量间的关系表达了对事物或情形的系统见解，用于解释和预测事物或情形。 概念（concept）：指构成理论的要素，是理论的组成部分。 模型/模式（model）：一般建立在多种理论的基础上，用以帮助理解在特定时空条件下的特定问题的学说。 理论、概念和模型/模式 应用于个体水平的理论 应用于人际水平的理论 应用于人群和社区水平的理论 内 容 提 要 操作性移植理论：社会营销 主要针对对象个体在行为改变中的心理活动来解释、预测健康相关行为并指导健康教育干预活动。 （一）健康信念模式 （二）阶段变化理论 （三）理性行动与计划行为理论 * 一.应用于个体水平的理论 HBM模式运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。该模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为需满足以下3个条件 。 * （一）健康信念模式（the health belief model, HBM） 第一，知觉到危害和严重性。 第二，知觉到收益和代价。 第三，效能期待（自我效能）。 第一，知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题的严重性。 知觉到严重性：人们对于某种疾病严重性的判断，包括两方面的反应，一种是对临床后果的反应，另一种是对疾病产生的社会后果的反应 知觉到易感性：人们对于自己患某种疾病可能性的主观判断，及形成的主观信念，包括个人对医生的诊断的接受程度，对疾病发生、复发可能性的判断等。 * 第二，对采取某种行为或放弃某种行为的结果估计，相信这种行为与上述疾病或危险因素有密切联系，包括认识到该行为可能带来的好处，同时也认识到采取行动可能遇到的困难。 知觉到益处：人们对于采取某种行为以后，能否有效地降低患病的危险性和减轻后果的判断。 知觉到障碍：指人们意识到假若他们采取某种行为时，可能客观存在的或自己心理上的障碍。 * 第三，效能期待，也称“自我效能（self-efficacy）”， 自我效能：人们对自己能够成功地采取行为，并获得期望结果的信心，也称为效能期望(efficacy expectation ) 。 * 其他一些相关因素 人口学因素：年龄、性别、种族等 社会心理因素：人格特点、社会阶层、社会压力等 结构性因素：对该疾病的知识、以前患该病的经验等 行为提示因素：他人忠告、医护人员提醒、亲友的疾病经验等 * HBM在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤 充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）； 让人坚信一旦他们改变不良行为得到非常有价值的后果（知觉到效益），同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）； 使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为（自我效能）。 * 保护动机理论（protection motivation theory） 鉴于目前非传染性慢性疾病相关的危险因素作用时间长且多能给行为者带来某种“收益” ，因而近年发展起来的保护动机理论在健康信念模式基础上增加了2个抵御健康相关行为改善的因素，以便更好地解释健康相行为： 内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如吸烟所致快感； 外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客观“好处”，如吸烟所致社交便利。