麻醉医师资格分级授权管理制度.pdfVIP

10、麻醉医师资格分级授权 管理制度与程序 一、麻醉患者的分类 1 、参照美国麻醉医师协会（ ASA）病情分级标准： I ～V 级 ASA 分级标准： 第一级：患者心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第五级：无论手术与否，均难以挽救患者的生命。 2 、特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手 术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术 麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉， 有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3 、新开展项目、科研手术。 4 、参考手术分级标准。 二、麻醉医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范 麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 1 、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾 从事住院医师岗位工作 2 年以内。 （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取 得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位 2 年以上。 2 、主治医师 （1）低年资主治医师： 从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床博士学位、 从事主治医师岗位工作 2 年以内。 （2）高年资主治医师： 从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学位、 从事主治医师岗位工作 2 年以上。 3 、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以内。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以上。 4 、主任医师 : 受聘主任医师岗位任务者。 三、各级医师麻醉权限 1 、低年资住院医师 在上级医师指导下可展开 ASA 分级 1 ～2 级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位 椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。 2 、高年资住院医师 在上级医师指导下可展开 ASA 分级 2-3 级患者的麻醉、二三级手术麻醉、初 步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干 手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手 术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性 降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3 、低年资主治医师 可独立展开 ASA 分级 2-3 级手术患者的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心 脏、大血管手术麻醉， 颅内动脉瘤手术麻醉、 庞大脑膜瘤手术麻醉， 脑干手术麻醉， 肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器 官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温 麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 4 、高年资主治医师 可独立展开 ASA 分级 3-4 级手术患者的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心 脏、大血管手术麻醉， 颅内动脉瘤手术麻醉、 巨大脑膜瘤手术麻醉， 脑干手术麻醉， 肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器 官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制 性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 5 、低年资副主任医师 可独立展开 ASA 分级